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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺癌術后病理報告是醫(yī)生判斷腫瘤性質、侵襲程度、淋巴結轉移情況等重要依據，是決定后續(xù)治療方案的重要參考，下面將對其常見的幾個方面進行解讀。
1.組織學分級：腫瘤組織的分化程度，一般分為高、中、低分化，分化程度越低，腫瘤惡性程度越高，預后越差。
2.腫瘤大?。阂话闶侵附櫺园┳畲髲?，是最重要的預后因素之一，腫瘤越大，預后越差。
3.腋窩淋巴結轉移情況：是否有腋窩淋巴結轉移，以及轉移的數目，是最重要的預后因素之一，有腋窩淋巴結轉移且數目越多，預后越差。
4.激素受體及人表皮生長因子受體2狀態(tài)：是重要的預后判斷因素和指導治療的依據。
5.激素受體陽性：指ER和/或PR陽性，此類患者適合內分泌治療。
HER2陽性：指HER2基因過表達或基因擴增，此類患者適合抗HER2治療。
6.三陰性乳腺癌：指ER、PR和HER2均為陰性，此類患者缺乏有效的治療靶點，預后相對較差。
7.脈管侵犯：指腫瘤細胞是否侵犯了血管或淋巴管，有脈管侵犯提示預后不良。
8.Ki-67增殖指數：是反映腫瘤細胞增殖活性的指標，增殖指數越高，腫瘤生長越快，預后越差。
需要注意的是，以上只是對乳腺癌術后病理報告的一些常見解讀，具體的解讀還需要結合患者的具體情況和其他檢查結果綜合判斷。
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