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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺癌切除術(shù)后的組織學(xué)檢查是一項(xiàng)重要的診斷手段，用于評(píng)估腫瘤的特征和生物學(xué)行為，以指導(dǎo)后續(xù)的治療和預(yù)測(cè)疾病的預(yù)后。以下是對(duì)乳腺癌切除組化之后結(jié)果的一些常見指標(biāo)的解釋：
1.腫瘤大?。耗[瘤的大小是判斷乳腺癌嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)之一。腫瘤越大，T分期越高，惡性程度越高，預(yù)后越差。
2.淋巴結(jié)狀態(tài)：淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)的一部分，乳腺癌可以通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到附近的淋巴結(jié)。如果淋巴結(jié)中發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞，N分期就會(huì)升高，這意味著癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到了局部淋巴結(jié)，預(yù)后相對(duì)較差。
3.組織學(xué)分級(jí)：組織學(xué)分級(jí)反映了腫瘤細(xì)胞的異型性和核分裂象的數(shù)量。通常分為1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)。分級(jí)越高，腫瘤的惡性程度越高，預(yù)后越差。
4.受體狀態(tài)：受體是指在腫瘤細(xì)胞表面或內(nèi)部存在的特定蛋白質(zhì)。常見的受體包括雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2。如果腫瘤細(xì)胞表面存在這些受體，通?？梢允褂孟鄳?yīng)的藥物進(jìn)行治療。雌激素受體和或孕激素受體陽性的乳腺癌對(duì)內(nèi)分泌治療敏感，而人表皮生長因子受體2陽性的乳腺癌可能受益于靶向治療。
5.Ki-67指數(shù)：Ki-67是一種與細(xì)胞增殖相關(guān)的蛋白，其表達(dá)水平可以反映腫瘤的增殖活性。Ki-67指數(shù)越高，腫瘤細(xì)胞增殖越快，惡性程度越高，預(yù)后越差。
6.人表皮生長因子受體2狀態(tài)：人表皮生長因子受體2是一種促進(jìn)細(xì)胞生長的受體，如果人表皮生長因子受體2基因過度表達(dá)或擴(kuò)增，乳腺癌的惡性程度通常較高，預(yù)后較差。人表皮生長因子受體2狀態(tài)可以通過免疫組化或熒光原位雜交等方法進(jìn)行檢測(cè)。
以上只是乳腺癌切除組化后結(jié)果的一些常見指標(biāo)，具體的解讀還需要結(jié)合患者的整體情況和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果對(duì)組化結(jié)果有任何疑問，建議及時(shí)咨詢專業(yè)的醫(yī)生，以便獲得更詳細(xì)和準(zhǔn)確的解釋。
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