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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺癌是發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤，但在乳腺疾病中，還有一些良性病變。了解乳腺癌良性和惡性的區(qū)別，對于早期發(fā)現(xiàn)和治療具有重要意義。
1.腫瘤性質(zhì)：
（1）良性腫瘤：通常生長緩慢，邊界清晰，有完整的包膜，不會侵犯周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移。
（2）惡性腫瘤：生長迅速，邊界不規(guī)則，無包膜或包膜不完整，容易侵犯周圍組織并發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
2.癥狀表現(xiàn)：
（1）良性腫瘤：多數(shù)無明顯癥狀，可能在乳房內(nèi)觸及到腫塊，腫塊質(zhì)地較軟，活動度好，有時(shí)伴有疼痛。
（2）惡性腫瘤：早期可能沒有明顯癥狀，但隨著病情進(jìn)展，會出現(xiàn)乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。
3.影像學(xué)檢查：
（1）良性腫瘤：在乳腺超聲、X線等檢查中，通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的腫塊。
（2）惡性腫瘤：影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、有毛刺或分葉的腫塊，可能伴有鈣化灶。
4.病理檢查：
（1）良性腫瘤：病理檢查顯示細(xì)胞形態(tài)正常，無異型性。
（2）惡性腫瘤：病理檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，細(xì)胞形態(tài)異常，有明顯的異型性。
5.治療方法：
（1）良性腫瘤：通常以手術(shù)切除為主，術(shù)后一般不需要輔助治療。
（2）惡性腫瘤：治療方法包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等，具體治療方案根據(jù)腫瘤的分期、類型和患者的個(gè)體情況而定。
需要注意的是，有些良性乳腺疾病也可能增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，如乳腺囊性增生癥等。因此，對于乳腺疾病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>
此外，定期進(jìn)行乳腺檢查和篩查也是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的重要方法。女性應(yīng)了解自己的乳房情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動、控制體重、避免長期大量飲酒等，也有助于降低乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
總之，乳腺癌良性和惡性在腫瘤性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理檢查和治療方法等方面存在明顯區(qū)別。了解這些區(qū)別有助于提高對乳腺癌的認(rèn)識，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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