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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺癌是發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤，是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。腋下淋巴結(jié)腫大是乳腺癌常見(jiàn)的癥狀之一，但也可能由其他原因引起。
一、乳腺癌的癥狀
1.乳房腫塊：這是乳腺癌最常見(jiàn)的癥狀，通常是無(wú)痛性的、單發(fā)的腫塊，質(zhì)地較硬，邊緣不規(guī)則，表面不光滑。
2.皮膚改變：乳房皮膚可能出現(xiàn)橘皮樣改變、酒窩征或皮膚潰瘍等。
3.乳頭溢液：非哺乳期乳頭出現(xiàn)血性、漿液性或膿性分泌物。
4.腋窩淋巴結(jié)腫大：可在腋窩觸及腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，可推動(dòng)或固定。
5.其他癥狀：晚期乳腺癌可能出現(xiàn)乳房疼痛、皮膚紅腫、發(fā)熱等癥狀。
二、腋下淋巴結(jié)腫大的原因
1.乳腺癌轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞可通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移到腋下淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。
2.感染：如乳腺炎、上肢感染等可引起腋下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。
3.其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移：其他部位的惡性腫瘤也可能轉(zhuǎn)移到腋下淋巴結(jié)。
4.良性疾病：如淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤等也可導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)腫大。
三、診斷方法
1.臨床檢查：醫(yī)生通過(guò)觸診了解乳房和腋下淋巴結(jié)的情況。
2.影像學(xué)檢查：如乳腺超聲、乳腺X線攝影、磁共振成像等，有助于發(fā)現(xiàn)乳房腫塊和腋下淋巴結(jié)腫大。
3.病理檢查：對(duì)可疑病變進(jìn)行活檢，通過(guò)病理檢查明確診斷。
四、治療方法
1.手術(shù)治療：包括保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)等，根據(jù)病情選擇合適的手術(shù)方式。
2.化療：使用化學(xué)藥物治療，殺滅癌細(xì)胞。
3.放療：利用放射線治療腫瘤。
4.內(nèi)分泌治療：針對(duì)激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者，使用內(nèi)分泌藥物治療。
5.靶向治療：針對(duì)特定的靶點(diǎn)，使用靶向藥物治療。
五、預(yù)防措施
1.定期進(jìn)行乳房自查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
2.保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等。
3.避免長(zhǎng)期大量飲酒和吸煙。
4.避免長(zhǎng)期服用富含雌激素的保健品。
5.定期進(jìn)行乳腺篩查，如乳腺超聲、乳腺X線攝影等。
總之，乳腺癌及腋下淋巴結(jié)腫大是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)診斷和治療。如果發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、腋窩淋巴結(jié)腫大等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時(shí)，保持健康的生活方式和定期進(jìn)行乳腺篩查，有助于預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。
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