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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
急性炎癥性脫髓鞘性腦病是一種免疫介導(dǎo)的急性炎性周圍神經(jīng)病，呈急性或亞急性臨床發(fā)病，主要損害多數(shù)脊神經(jīng)根和周圍神經(jīng)，也常累及腦神經(jīng)。
一、一般治療
1.保持呼吸道通暢：患者可能會出現(xiàn)呼吸肌無力，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致呼吸衰竭，需要及時(shí)進(jìn)行氣管插管或切開，使用呼吸機(jī)輔助呼吸。
2.營養(yǎng)支持：患者通常需要長時(shí)間臥床，容易發(fā)生嗆咳和誤吸，需要進(jìn)行胃腸內(nèi)或胃腸外營養(yǎng)支持。
3.預(yù)防并發(fā)癥：患者需要定期翻身、拍背，以預(yù)防壓瘡、肺部感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。
二、藥物治療
1.免疫球蛋白：靜脈注射免疫球蛋白是治療急性炎癥性脫髓鞘性腦病的一線治療藥物，可以抑制自身免疫反應(yīng)，從而緩解病情。
2.血漿置換：通過清除患者血液中的自身抗體和免疫復(fù)合物，從而減輕炎癥反應(yīng)，緩解病情。
3.糖皮質(zhì)激素：對于病情較重的患者，可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，如地塞米松、甲潑尼龍等。
三、手術(shù)治療
對于呼吸肌麻痹的患者，需要進(jìn)行氣管切開，使用呼吸機(jī)輔助呼吸。當(dāng)患者的呼吸功能恢復(fù)后，可以進(jìn)行氣管拔管。
四、康復(fù)治療
在疾病的穩(wěn)定期，患者需要進(jìn)行康復(fù)治療，包括物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等，以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
以上內(nèi)容僅供參考，具體治療方案需要根據(jù)患者的具體情況制定。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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