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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
大腦前動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈的直接延續(xù)，參與腦底部的血液循環(huán)。正常情況下，大腦前動(dòng)脈分為左右兩支，分別起源于頸內(nèi)動(dòng)脈的前交通動(dòng)脈上方。然而，在某些情況下，雙側(cè)大腦前動(dòng)脈會(huì)共干起源于頸內(nèi)動(dòng)脈，這種情況被稱為雙側(cè)大腦前動(dòng)脈共干。
雙側(cè)大腦前動(dòng)脈共干是一種較為罕見的腦血管畸形，其發(fā)病率約為0.1%至0.3%。這種血管畸形可能會(huì)導(dǎo)致腦血流動(dòng)力學(xué)異常，增加腦卒中等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
雙側(cè)大腦前動(dòng)脈共干的臨床表現(xiàn)因個(gè)體差異而異，部分患者可能沒有明顯的癥狀，而另一些患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、記憶力減退、注意力不集中等癥狀。在嚴(yán)重的情況下，雙側(cè)大腦前動(dòng)脈共干可能會(huì)導(dǎo)致腦梗死、腦出血等并發(fā)癥。
對于懷疑患有雙側(cè)大腦前動(dòng)脈共干的患者，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和影像學(xué)檢查，如磁共振血管成像、數(shù)字減影血管造影等。這些檢查可以幫助醫(yī)生明確診斷，并評估血管畸形的嚴(yán)重程度和可能的并發(fā)癥。
對于無癥狀的雙側(cè)大腦前動(dòng)脈共干患者，一般不需要特殊治療，只需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，觀察血管畸形的變化。對于有癥狀的患者，治療方案應(yīng)根據(jù)具體情況而定，可能包括藥物治療、介入治療或手術(shù)治療等。
總之，雙側(cè)大腦前動(dòng)脈共干是一種較為罕見的腦血管畸形，需要引起醫(yī)生和患者的重視。早期診斷和治療可以降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生活質(zhì)量。
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