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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經科
結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌引起的腦膜和脊髓膜的非化膿性炎癥，是最常見的肺外結核病之一。檢測結核性腦膜炎的方法主要包括以下幾種：
1.腦脊液檢查：是診斷結核性腦膜炎的重要依據，可發(fā)現腦脊液中白細胞計數升高、蛋白含量增加、糖和氯化物水平降低等。
2.影像學檢查：如頭顱CT或MRI等，可發(fā)現腦膜強化、腦積水、腦梗死等異常表現。
3.結核菌素試驗：常用的結核菌素試驗包括結核菌素純蛋白衍生物試驗和結核菌素皮膚試驗。結核菌素純蛋白衍生物試驗試驗是通過皮內注射結核菌素，觀察注射部位皮膚反應來判斷是否感染結核分枝桿菌。結核菌素皮膚試驗則是通過在前臂皮膚注射結核菌素，觀察注射部位皮膚硬結的大小來判斷是否感染結核分枝桿菌。
4.分子生物學檢測：如聚合酶鏈反應技術，可檢測腦脊液中結核分枝桿菌的DNA，有助于早期診斷結核性腦膜炎。
5.抗體檢測：如酶聯免疫吸附試驗等，可檢測腦脊液或血清中的結核分枝桿菌抗體，有助于診斷結核性腦膜炎。
綜上所述，結核性腦膜炎的檢測需要綜合運用多種方法，以提高診斷的準確性。
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