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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦梗死又稱(chēng)缺血性腦卒中,是指各種原因所致腦部血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致局部腦組織發(fā)生缺血缺氧性壞死,而迅速出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類(lèi)臨床綜合征。腦梗供血不足的治療主要包括以下幾個(gè)方面:
-一般治療:保持呼吸道通暢,給氧,如出現(xiàn)低氧血癥應(yīng)給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。如果患者有顱內(nèi)壓升高,應(yīng)給予脫水降顱壓治療,常用的藥物有甘露醇、甘油果糖和利尿劑等。
-藥物治療:常用的藥物有抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等;抗凝藥物,如肝素、華法林等;溶栓藥物,如尿激酶等;血管擴(kuò)張藥物,如尼莫地平、罌粟堿等;神經(jīng)保護(hù)藥物,如胞磷膽堿、依達(dá)拉奉等;降纖藥物,如降纖酶等。
-手術(shù)治療:對(duì)于大血管閉塞的患者,如果在發(fā)病時(shí)間窗內(nèi),可以進(jìn)行靜脈溶栓治療或機(jī)械取栓治療;如果超過(guò)時(shí)間窗,可以進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)等。
-康復(fù)治療:腦梗供血不足的患者在病情穩(wěn)定后,應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療,包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)治療、吞咽功能訓(xùn)練等,以促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。
總之,腦梗供血不足的治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案,同時(shí)還需要注意預(yù)防復(fù)發(fā),如控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素,保持健康的生活方式等。
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腦供血不足在治療上,要注意清除危險(xiǎn)因素,如積極治療高血壓、高血脂等癥狀,進(jìn)行抗血小板凝聚的治療,有利于血液循環(huán)以及腦正常供血?;颊叩念i動(dòng)脈狹窄如有超過(guò)70%的現(xiàn)象,可以使用頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或頸動(dòng)脈支架... 詳細(xì)»
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