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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
病毒性腦炎是由病毒感染引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。診斷病毒性腦炎主要依據(jù)以下幾個(gè)方面：
1.病史和癥狀：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的病史和癥狀，包括發(fā)病時(shí)間、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐、肢體癱瘓等。病毒性腦炎的癥狀通常在感染后1-2周出現(xiàn)，但也可能在感染后數(shù)天或數(shù)周出現(xiàn)。
2.體格檢查：醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的體格檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)異常的反射、肌肉無(wú)力、感覺異常等。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血液和腦脊液檢查。通過(guò)血液檢查可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、C反應(yīng)蛋白升高等非特異性指標(biāo)。而通過(guò)腦脊液檢查可以發(fā)現(xiàn)細(xì)胞計(jì)數(shù)和蛋白質(zhì)含量升高，腦脊液中病毒DNA或RNA陽(yáng)性等特異性指標(biāo)。
4.影像學(xué)檢查：包括頭部CT或MRI檢查可以發(fā)現(xiàn)腦部炎癥引起的異常。病毒性腦炎患者的頭部影像學(xué)檢查結(jié)果一般表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)水腫、腦回軟化、腦室擴(kuò)張等改變。
5.腦電圖檢查：腦電圖檢查可以幫助醫(yī)生了解腦部的電活動(dòng)情況，對(duì)于診斷病毒性腦炎有一定的幫助。
綜上所述，診斷病毒性腦炎需要綜合考慮病史、癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等方面的結(jié)果。如果懷疑患有病毒性腦炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。
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