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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦溢血患者開顱手術(shù)后多久能醒，取決于腦損傷的嚴重程度、手術(shù)是否及時有效、術(shù)后的護理情況等，個體差異較大，沒有明確的時間界限。一般來說，術(shù)后一周內(nèi)是腦水腫高峰期，也是患者意識恢復的關(guān)鍵時期。
1.手術(shù)時機：對于大量腦出血患者，如果能在發(fā)病后6小時內(nèi)進行手術(shù)治療，清除血腫，解除腦壓迫，可以減輕腦組織損傷，降低死亡率和致殘率。如果手術(shù)時間較晚，患者可能已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的腦功能障礙，即使手術(shù)清除血腫，也難以恢復意識。
2.手術(shù)效果：開顱手術(shù)的目的是清除血腫，解除腦壓迫，但如果手術(shù)過程中對腦組織造成了進一步的損傷，或者術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)感染、腦積水等并發(fā)癥，也會影響患者的意識恢復。
3.術(shù)后護理：術(shù)后需要密切監(jiān)測患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小等，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能影響患者意識恢復的因素，如顱內(nèi)壓增高、腦缺氧、水電解質(zhì)紊亂等。同時，還需要進行康復訓練，促進患者的神經(jīng)功能恢復。
綜上所述，腦溢血開顱手術(shù)后患者多久能醒，需要結(jié)合具體情況進行判斷。家屬和醫(yī)護人員應(yīng)密切關(guān)注患者的病情變化，積極配合治療和護理，以促進患者的康復。
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