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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺癌放療后咳血不一定是惡化了，這個(gè)問(wèn)題不能一概而論，需要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。一般來(lái)說(shuō)，肺癌放療后咳血可能是由以下原因引起的：
1.放射性肺炎：放療后肺部組織受到損傷，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致咳嗽、咳痰、咳血等癥狀。這種情況一般發(fā)生在放療后1-2個(gè)月內(nèi)，隨著時(shí)間的推移，癥狀會(huì)逐漸緩解。
2.腫瘤壞死：放療可以殺死癌細(xì)胞，但也會(huì)導(dǎo)致腫瘤壞死。腫瘤壞死組織脫落，進(jìn)入氣管，引起咳嗽、咳痰、咳血等癥狀。這種情況一般發(fā)生在放療后1-2個(gè)月內(nèi)，隨著時(shí)間的推移，癥狀會(huì)逐漸緩解。
3.肺癌進(jìn)展：放療后，如果肺癌繼續(xù)進(jìn)展，腫瘤侵犯了血管，導(dǎo)致血管破裂，也會(huì)引起咳血。這種情況一般發(fā)生在放療后3個(gè)月以上，隨著時(shí)間的推移，癥狀會(huì)逐漸加重。
因此，出現(xiàn)肺癌放療后咳血的問(wèn)題需要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。如果咳血量較少，沒(méi)有其他不適癥狀，可以暫時(shí)觀察。如果咳血量較多，伴有胸痛、呼吸困難等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
需要注意的是，肺癌放療后咳血可能會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此要注意保持口腔衛(wèi)生，避免用力咳嗽，以免加重病情。同時(shí)，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高身體免疫力，促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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