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栗全英 主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院 急診科
許多人對狂犬疫苗和免疫球蛋白無法區(qū)分，甚至有人覺得這兩個名稱是同一個東西，不過是叫法不一樣而已，真的是這樣嗎？被動物咬傷要注射疫苗，一般病人去醫(yī)院直接說打狂犬疫苗沒有強調(diào)要打免疫球蛋白。但是，如果只是打了狂犬疫苗的話，疫苗在體內(nèi)14天后才會產(chǎn)生抗體，而狂犬病可能在6天后就會發(fā)病，那不是疫苗白打了嗎？那么，狂犬疫苗和免疫球蛋白的區(qū)別是什么呢？狂犬疫苗和免疫球蛋白適合在什么情況下使用？
一、狂犬疫苗和免疫球蛋白有什么區(qū)別？
1、狂犬疫苗與免疫球蛋白直接作用途徑不一樣，免疫球蛋白是直接與狂犬病毒結(jié)合，達到直接預防作用。而狂犬疫苗是注射通刺激，使機體自身產(chǎn)生狂犬病毒抗體，產(chǎn)生的抗體再與狂犬病毒結(jié)合，達預防狂犬病作用。
2、二者起效的時間也是不一樣的，狂犬疫苗注射體內(nèi)，刺激身體本身產(chǎn)抗體需要15天至20天左右，而免疫球蛋白發(fā)現(xiàn)機體存在狂犬病毒是能快速的與病毒結(jié)合。因為狂犬病的發(fā)病時間是被感染后的第6天時間，可能狂犬疫苗還來不及產(chǎn)生抗體就已經(jīng)發(fā)病了。所以，在24小時內(nèi)注射狂犬病免疫球蛋白可以減少這樣的情況發(fā)生，二者雙管齊下，預防效果倍增。當然，這也并不是代表狂犬病疫苗的注射是沒有任何用處的，狂犬疫苗刺激機體內(nèi)產(chǎn)生抗體的同時，也會產(chǎn)生抗狂犬病毒記憶細胞。如果一旦再次被動物咬傷，記憶細胞會迅速做出反應，立即產(chǎn)抗體，攻擊入侵病毒產(chǎn)生抗體。所以，狂犬疫苗的作用時間很長，抗狂犬病免疫球蛋白短期內(nèi)起效。
二、狂犬疫苗和免疫球蛋白適合在什么情況下使用？
1、如果用于高危病人緊急預防，可以選擇狂犬病免疫球蛋白。因為免疫球蛋白的反應迅速，能夠在24小時內(nèi)立即與狂犬病毒結(jié)合，是高危病人的首選，為患者減少時間上的隱患。
2、如果用于長期工作在動物周圍的喂養(yǎng)員或者獸醫(yī)等等人群，可以選擇狂犬疫苗。因為狂犬疫苗的作用時間很長，與動物接觸時間再次感染可以即時預防。
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