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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
新生兒第6天黃疸值14.2mg/dl可能是正常的，也可能是異常的，需要結(jié)合寶寶的具體情況進(jìn)行判斷。以下是一些關(guān)于新生兒黃疸的科普信息。
新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染的現(xiàn)象。
一、新生兒黃疸的原因
-生理性黃疸：新生兒膽紅素生成相對較多，肝細(xì)胞對膽紅素的攝取能力不足，膽紅素排泄能力缺陷等，這些因素導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積聚，從而出現(xiàn)黃疸。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天消退。
-病理性黃疸：如果黃疸出現(xiàn)過早出生后24小時(shí)內(nèi)、黃疸程度過重膽紅素值超過12.9mg/dl、黃疸進(jìn)展過快每日上升超過5mg/dl、黃疸持續(xù)時(shí)間過長足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周或黃疸退而復(fù)現(xiàn)，可能是病理性黃疸。病理性黃疸的原因包括膽紅素生成過多如同族免疫性溶血、紅細(xì)胞增多癥等、肝臟膽紅素代謝障礙如感染、缺氧、先天性代謝性疾病等、膽汁排泄障礙如膽道閉鎖、膽汁淤積等等。
二、新生兒黃疸的危害
-膽紅素腦?。寒?dāng)膽紅素水平過高時(shí)，膽紅素可能透過血腦屏障，進(jìn)入大腦，引起膽紅素腦病，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷，甚至危及生命。
-聽力損傷：高膽紅素血癥可能導(dǎo)致聽力損傷。
-其他：嚴(yán)重的黃疸還可能影響寶寶的生長發(fā)育和智力發(fā)育。
三、新生兒黃疸的治療
-密切觀察：對于生理性黃疸，通常不需要特殊治療，只需密切觀察黃疸的變化情況。
-光照療法：這是治療新生兒黃疸的常用方法，通過藍(lán)光照射皮膚，使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，從而易于排出體外。
-藥物治療：根據(jù)具體情況，醫(yī)生可能會(huì)使用一些藥物來幫助膽紅素的代謝和排泄。
-換血療法：如果黃疸嚴(yán)重或存在膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)，可能需要進(jìn)行換血治療。
需要注意的是，每個(gè)寶寶的情況都不同，如果對寶寶的黃疸情況有任何疑慮，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，以便獲得專業(yè)的建議和治療。同時(shí)，家長也應(yīng)密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、食欲、體重增長等情況，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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