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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門診
胰腺癌，作為一種惡性程度極高的消化道惡性腫瘤，其約90%的病例起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。近年來，該疾病的發(fā)病率和死亡率均顯著上升，給醫(yī)療界帶來了巨大挑戰(zhàn)。由于胰腺癌早期癥狀不明顯，確診率較低，加之手術(shù)難度大、死亡率高及治愈率低的特點，使得其治療尤為棘手。對于晚期胰腺癌患者而言，隨著腫瘤的擴散和侵犯，黃疸和后背疼痛成為了常見的癥狀。
首先，黃疸是胰腺癌晚期的一個顯著癥狀，其出現(xiàn)主要是由于腫瘤壓迫或侵犯膽管系統(tǒng)，導(dǎo)致膽汁排泄受阻，進而引發(fā)膽紅素在體內(nèi)的積聚。黃疸的出現(xiàn)不僅標(biāo)志著腫瘤已侵犯至肝外膽管或肝門淋巴結(jié)，也預(yù)示著疾病已發(fā)展至局部進展期，患者的整體狀況往往較差，預(yù)后不佳。
其次，作為胰腺癌晚期的典型癥狀之一，后背疼痛的發(fā)生機制主要是晚期腫瘤對胰腺周圍神經(jīng)及組織的壓迫，導(dǎo)致劇烈的背部疼痛。此外，腫瘤還可能進一步侵犯脊椎、肋骨及腰部骨骼，引發(fā)更為嚴(yán)重的骨骼疼痛。這種疼痛往往呈持續(xù)性加重趨勢，尤其在夜間更為明顯，對患者的睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。
除了后背疼痛和黃疸外，晚期胰腺癌患者還可能伴有消化不良、惡心、嘔吐、腹脹、體重急劇下降以及血糖調(diào)節(jié)障礙等一系列癥狀。這些癥狀的存在進一步加劇了患者的痛苦，也增加了治療的難度。
針對晚期胰腺癌患者，治療的首要目標(biāo)是緩解癥狀、提高生活質(zhì)量和盡可能延長生存時間。這通常包括化療、放療、手術(shù)、介入治療以及靶向治療等多種方法的綜合運用。同時，營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)痛治療及心理支持也是不可或缺的治療環(huán)節(jié)。鑒于晚期胰腺癌的嚴(yán)重性和低生存率，患者及其家屬需保持積極心態(tài)，接受現(xiàn)實，努力緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，并注重臨終關(guān)懷及病后心理調(diào)適。
總之，胰腺癌晚期患者出現(xiàn)的后背疼痛和黃疸等癥狀是疾病進展的重要標(biāo)志。通過綜合治療和全面的關(guān)懷支持，可以有效減輕患者的痛苦，提高其生活質(zhì)量，并為他們提供必要的心理支持。
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