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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水，即肝功能失調(diào)導(dǎo)致腹腔內(nèi)大量積液的癥狀。肝腹水主要是由于肝硬化引起的，而肝硬化則是由多種原因?qū)е碌母闻K組織結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆性改變的疾病。肝腹水形成的原因可以從以下幾個方面來解釋：
1.肝功能受損：肝腹水主要是因?yàn)楦闻K功能受損，導(dǎo)致血漿蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓下降，從而引起體液在血管和組織之間的不平衡，導(dǎo)致液體向腹腔內(nèi)滲出。肝臟功能受損的原因包括長期酗酒、病毒性肝炎、肝癌等。
2.血管壓力升高：肝臟受損后，肝內(nèi)血管阻力增加，血液回流受阻，導(dǎo)致門靜脈高壓。高壓狀態(tài)下，血液和其他液體難以順利通過血管，從而引起了腹腔內(nèi)液體的滯留。
3.肝細(xì)胞再生和再生結(jié)節(jié)：在肝臟受損后，肝細(xì)胞會進(jìn)行再生修復(fù)，但過度的再生會形成再生結(jié)節(jié)，導(dǎo)致肝臟組織結(jié)構(gòu)改變，血流受到阻礙，從而增加了肝腹水的發(fā)生。
總的來說，肝腹水的形成主要是由于肝臟受損導(dǎo)致的肝功能失調(diào)和門靜脈高壓所引起的。預(yù)防肝腹水的發(fā)生，關(guān)鍵在于保護(hù)肝臟健康，避免酗酒、謹(jǐn)防病毒性肝炎、及時發(fā)現(xiàn)和治療肝病，是最為有效的方法。同時，對肝腹水的患者，及時尋求專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，進(jìn)行規(guī)范治療和管理，也是非常重要的。
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