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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽囊癌是一種相對(duì)罕見但惡性程度較高的癌癥，常常在晚期才被發(fā)現(xiàn)。因此，早期診斷對(duì)于治療和預(yù)后至關(guān)重要。一般來說，診斷膽囊癌需要進(jìn)行一系列檢查和測(cè)試，包括體格檢查、影像學(xué)檢查和生物化學(xué)檢查等。以下將詳細(xì)介紹如何診斷膽囊癌。
首先是體格檢查。醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查，主要檢查患者腹部是否有腫塊、壓痛等癥狀，以及有無黃疸等表現(xiàn)。這些體征可以幫助醫(yī)生初步判斷患者是否可能患有膽囊癌。
其次是影像學(xué)檢查。包括超聲檢查、CT掃描、MRI等。其中，超聲檢查是最常用的檢查方法，通過超聲波來觀察膽囊的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，以及是否有腫塊等異常。CT掃描和MRI可以更清楚地顯示膽囊的情況，幫助醫(yī)生確定是否存在膽囊癌。
然后是生物化學(xué)檢查。這包括血液檢查和肝功能檢查。在血液檢查中，醫(yī)生可以觀察到患者是否有貧血、白細(xì)胞增多等異常，這些都可能是膽囊癌的表現(xiàn)。肝功能檢查可以幫助判斷是否存在膽道梗阻或者肝功能異常，這些都是膽囊癌常見的并發(fā)癥。
除了上述常規(guī)檢查外，一些特殊情況下還需要進(jìn)行膽囊造影、內(nèi)鏡檢查等。膽囊造影是通過X線檢查來觀察膽囊的形態(tài)和功能，可以幫助醫(yī)生更清楚地了解患者的病情。內(nèi)鏡檢查則可以直接觀察到膽囊內(nèi)的情況，并且可以進(jìn)行活組織檢查，確診膽囊癌的可能性更大。
最后，如果醫(yī)生初步懷疑患者可能患有膽囊癌，會(huì)進(jìn)行活組織檢查來確診。這通常是通過手術(shù)或者內(nèi)鏡下取材，檢查組織學(xué)特征，來確定是否為膽囊癌。
總之，診斷膽囊癌需要綜合運(yùn)用多種方法和檢查手段，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，可以更準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療對(duì)于提高膽囊癌患者的生存率是非常重要的。因此，如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查。
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