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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽囊壁息肉樣病變是指向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變,多為良性,少數(shù)為惡性。聲像圖表現(xiàn)為膽囊壁上出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)乳頭狀或結(jié)節(jié)狀高回聲,后方無(wú)聲影,不隨體位改變而移動(dòng)。
膽囊壁息肉樣病變的病因尚不清楚,可能與膽囊慢性炎癥、膽囊結(jié)石、遺傳因素等有關(guān)。大多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。少數(shù)患者可出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。
對(duì)于膽囊壁息肉樣病變的診斷,主要依靠超聲檢查。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁上的息肉樣病變,并可觀察其大小、形態(tài)、數(shù)量、位置等。對(duì)于直徑大于10mm的息肉樣病變,或息肉樣病變短期內(nèi)迅速增大,或伴有膽囊結(jié)石、膽囊壁增厚等情況,應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括膽囊切除術(shù)和膽囊息肉切除術(shù)。
對(duì)于直徑小于10mm的息肉樣病變,可定期復(fù)查超聲,觀察其變化。如果息肉樣病變無(wú)明顯變化,可繼續(xù)觀察;如果息肉樣病變?cè)龃蠡虺霈F(xiàn)癥狀,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
總之,膽囊壁息肉樣病變是一種常見的膽囊疾病,大多數(shù)為良性,少數(shù)為惡性。對(duì)于直徑大于10mm的息肉樣病變,或息肉樣病變短期內(nèi)迅速增大,或伴有膽囊結(jié)石、膽囊壁增厚等情況,應(yīng)考慮手術(shù)治療。對(duì)于直徑小于10mm的息肉樣病變,可定期復(fù)查超聲,觀察其變化。
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