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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是一種臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝腹水的治療主要包括以下幾個(gè)方面：
1.病因治療：針對(duì)引起肝腹水的病因進(jìn)行治療，如乙型肝炎、丙型肝炎引起的肝硬化，需要進(jìn)行抗病毒治療；酒精性肝硬化需要戒酒；藥物性肝損傷需要停用引起肝損傷的藥物等。
2.一般治療：包括休息、飲食等方面。肝腹水患者應(yīng)注意休息，避免勞累；飲食上以高熱量、高蛋白、高維生素及易消化飲食為主，同時(shí)要注意低鹽飲食，避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬的食物，以免劃傷曲張的食管胃底靜脈，導(dǎo)致上消化道出血。
3.藥物治療：主要包括利尿劑、白蛋白、熊去氧膽酸等。利尿劑可以通過(guò)增加尿液的排出，減輕腹水的癥狀，但需要注意電解質(zhì)的平衡；白蛋白可以提高膠體滲透壓，促進(jìn)腹水的吸收，但需要注意過(guò)敏反應(yīng)；熊去氧膽酸可以促進(jìn)膽汁的分泌，減輕肝臟的炎癥反應(yīng)，但需要注意肝功能的變化。
4.手術(shù)治療：對(duì)于肝腹水嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效的患者，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、肝移植等。
總之，肝腹水的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合考慮，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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