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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝門部膽管癌是一種惡性腫瘤,通常會在晚期擴散到周圍組織和器官,造成嚴重的健康問題。在癌癥晚期,特別是肝門部膽管癌晚期,手術通常不再被認為是治療的首要選擇,原因如下:
1.腫瘤擴散:在肝門部膽管癌晚期,腫瘤通常已經(jīng)擴散到周圍的血管、淋巴結(jié)以及其他組織器官,這使得手術難以進行。即使進行手術切除,也可能無法完全清除腫瘤,導致術后復發(fā)的風險增加。
2.身體狀況:在晚期的肝門部膽管癌患者身體狀況通常已經(jīng)受到嚴重影響,手術可能會對身體造成更大的傷害,增加術后并發(fā)癥的風險。此外,術后康復和腫瘤治療也可能受到影響。
3.替代治療方式:在肝門部膽管癌晚期,患者通常會接受其他治療方式,如化療、放療和靶向治療等。這些替代治療方式可以有效減緩腫瘤的生長,緩解癥狀,改善生存質(zhì)量,而且通常比手術風險更低。
4.預后差:晚期肝門部膽管癌的預后通常較差,即使進行手術切除,也有很高的復發(fā)和轉(zhuǎn)移的風險。而且手術本身也可能對生存期造成影響。
因此,在肝門部膽管癌晚期,醫(yī)生通常會根據(jù)患者的具體情況,綜合考慮腫瘤的生長情況、患者的身體狀況和心理素質(zhì)、可行的治療選擇等因素,來制定個體化的治療方案。除了替代治療方式,包括支持性治療、疼痛管理、營養(yǎng)支持等,也是非常重要的部分。
對于肝門部膽管癌晚期患者來說,重要的是通過與醫(yī)生和醫(yī)療團隊的緊密合作,積極面對治療和疾病,同時保持積極的心態(tài),合理的飲食和生活方式,以提高生存質(zhì)量和延長生存期。此外,家庭和社會的支持也是非常重要的,可以幫助患者更好地應對疾病和治療。
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