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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是指由于肝臟疾病導致的腹腔內(nèi)積液的病癥，常見于肝硬化、肝炎、肝癌等肝臟疾病。如果不及時進行診治，肝腹水可能導致腹部腫脹、呼吸困難、腎功能損害等嚴重并發(fā)癥。因此，對于肝腹水的診治有著非常重要的意義。
診斷肝腹水主要依靠患者的臨床癥狀、體格檢查以及影像學檢查和實驗室檢查。臨床上，患者常表現(xiàn)為腹部腫脹、腹部不適、腹水脹、體重增加、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀。體格檢查時可觸及腹部明顯脹滿，聽到腹部水波音等體征。影像學檢查如B超、CT、MRI等可以清晰顯示腹腔內(nèi)的積液情況。實驗室檢查可以檢測肝功能、血清蛋白水平、凝血功能等指標，有助于了解肝腹水發(fā)生的原因和嚴重程度。
對于肝腹水的治療，首先要治療其基礎(chǔ)病因，通常是針對肝臟疾病的治療。對于肝硬化患者，需要進行肝功能支持治療，包括低鹽飲食、臥床休息、限制液體攝入、口服利尿劑等措施。對于嚴重的肝腹水，可能需要進行腹水穿刺引流，以緩解癥狀，減輕腹部壓力。另外，還可以采用經(jīng)皮腹腔鏡下腹腔鏡下胃黏膜下移植術(shù)來減輕門靜脈高壓，從而緩解肝腹水。對于肝腹水伴有感染的患者，可能需要使用抗生素進行治療。
總之，肝腹水是一種嚴重的疾病，對于患者的健康造成嚴重威脅，因此及時的診治對于患者的康復至關(guān)重要。建議患者在發(fā)現(xiàn)癥狀時及早就醫(yī)，接受專業(yè)治療，采取積極的生活方式，有助于減輕癥狀，改善病情。
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