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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是一種臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。以下是肝腹水形成的主要原因：
-門靜脈壓力增高：正常情況下，肝臟的血液需要通過門靜脈進(jìn)入肝臟進(jìn)行代謝和解毒。當(dāng)肝臟發(fā)生病變時，會導(dǎo)致門靜脈血流受阻，從而引起門靜脈壓力增高。門靜脈壓力增高會導(dǎo)致腹腔內(nèi)的液體滲出到腹腔中，形成肝腹水。
-白蛋白合成減少：肝臟是合成白蛋白的主要器官，當(dāng)肝臟發(fā)生病變時，會導(dǎo)致白蛋白合成減少，從而導(dǎo)致血液中的膠體滲透壓降低。膠體滲透壓降低會導(dǎo)致血管內(nèi)的水分滲出到血管外，形成腹水。
-淋巴液生成過多：肝臟的淋巴管可以將腹腔內(nèi)的液體回收進(jìn)入血液循環(huán)中。當(dāng)肝臟發(fā)生病變時，會導(dǎo)致淋巴管生成過多的淋巴液，從而導(dǎo)致腹腔內(nèi)的液體增多，形成腹水。
-繼發(fā)性醛固酮增多癥：繼發(fā)性醛固酮增多癥會導(dǎo)致腎臟對鈉的重吸收增加，從而導(dǎo)致水鈉潴留，引起腹水。
-抗利尿激素分泌增多：抗利尿激素會導(dǎo)致腎臟對水的重吸收增加，從而導(dǎo)致水鈉潴留，引起腹水。
肝腹水的治療需要根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度進(jìn)行綜合治療，包括藥物治療、手術(shù)治療等。
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肝腹水后期
肝腹水是指肝臟疾病引起的腹水積聚，是肝硬化晚期的一個常見并發(fā)癥。肝腹水的形成主要是由于肝臟受損而導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致門靜脈高壓，從而引起腹水滲出到腹腔中。肝腹水后期是指肝腹水病情進(jìn)展到晚期階段的情況... 詳細(xì)»
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肝腹水和肝硬化腹水都是肝臟疾病的并發(fā)癥，主要由肝臟功能障礙引起。以下是一些常見癥狀：1.腹部腫脹：這是肝腹水最常見的癥狀之一?；颊呖赡軙械礁共磕[脹、緊繃，甚至出現(xiàn)腹部隆起。2.腹部疼痛：肝腹水可能會... 詳細(xì)»
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