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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是肝硬化失代償期的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，目前還沒(méi)有根治的方法。治療的目的主要是緩解癥狀、控制腹水的產(chǎn)生、預(yù)防并發(fā)癥，并盡可能延長(zhǎng)患者的生存期。以下是一些常見(jiàn)的治療方法：
1.限制鈉和水的攝入：減少鈉的攝入可以減少腹水的形成，同時(shí)也可以減輕水腫?；颊邞?yīng)該避免食用高鹽食物，如咸魚(yú)、腌肉等。
2.利尿劑：使用利尿劑可以促進(jìn)體內(nèi)多余的水分排出，減輕腹水和水腫。常用的利尿劑包括螺內(nèi)酯、呋塞米等。使用利尿劑時(shí)需要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免出現(xiàn)低鉀、低鈉等并發(fā)癥。
3.腹腔穿刺放液：對(duì)于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難或腹脹明顯的患者，可以進(jìn)行腹腔穿刺放液。放液可以迅速緩解癥狀，但需要注意補(bǔ)充白蛋白等膠體物質(zhì)，以防止腹腔內(nèi)壓驟降引起的并發(fā)癥。
4.補(bǔ)充白蛋白：白蛋白可以提高膠體滲透壓，減少腹水的形成。對(duì)于低蛋白血癥的患者，可以補(bǔ)充白蛋白。
5.治療原發(fā)病：肝腹水的根本原因是肝臟疾病，如肝硬化、肝癌等。治療原發(fā)病可以控制腹水的產(chǎn)生。例如，對(duì)于肝硬化患者，可以使用抗病毒藥物、保肝藥物等治療。
6.其他治療方法：如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)、肝移植等，適用于一些特殊情況。
需要注意的是，肝腹水的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療?；颊邞?yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者還應(yīng)該注意休息，避免勞累，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
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