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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是肝硬化失代償期的常見并發(fā)癥之一，當(dāng)肝腹水嚴(yán)重時，可能會帶來以下危害：
1.腹脹和不適：大量腹水會導(dǎo)致腹部明顯膨脹，引起腹脹、腹痛和不適感，影響患者的生活質(zhì)量。
2.呼吸困難：腹水積聚在腹腔內(nèi)，可能會向上壓迫膈肌，影響肺部的擴(kuò)張，導(dǎo)致呼吸困難，尤其是在平臥時。
3.營養(yǎng)不良：腹水會導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)的丟失，長期下去可能會引起營養(yǎng)不良、消瘦和乏力等問題。
4.感染風(fēng)險增加：腹水是細(xì)菌生長的良好環(huán)境，容易發(fā)生自發(fā)性腹膜炎等感染，嚴(yán)重感染可能會危及生命。
5.腎功能損害：嚴(yán)重的腹水可能會導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少，腎臟灌注不足，從而引起腎功能損害。
6.上消化道出血：肝硬化患者常伴有食管胃底靜脈曲張，腹水增加腹壓可能會導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血，是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。
7.肝性腦病：腹水過多可能會影響肝臟的代謝和解毒功能，進(jìn)而導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生，出現(xiàn)意識障礙、昏迷等癥狀。
8.增加死亡率：嚴(yán)重的肝腹水是肝硬化病情進(jìn)展的標(biāo)志之一，會增加患者的死亡率。
對于肝腹水嚴(yán)重的患者，需要及時就醫(yī)進(jìn)行治療。治療方法包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、腹腔穿刺放腹水、補(bǔ)充白蛋白等，同時還需要針對肝硬化的病因進(jìn)行治療。此外，患者在日常生活中也需要注意休息、避免勞累、戒煙戒酒、保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)等，以減輕癥狀、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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