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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是一種常見的肝臟疾病，也稱為腹水或腹腔積水，是指腹腔內(nèi)因肝臟病變導(dǎo)致液體滯留而引起腹腔內(nèi)積液的癥狀。肝腹水通常是由于肝硬化引起的，肝硬化是一種嚴(yán)重的肝臟疾病，會(huì)導(dǎo)致肝臟組織受損、纖維組織增生和肝臟功能減退。肝腹水是肝硬化進(jìn)展的嚴(yán)重表現(xiàn)之一。
腹水的形成是由于肝臟病變引起的血管高壓和血漿蛋白丟失引起的。肝臟病變導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻塞或者擴(kuò)張，造成血液不能順利通過，增加了腹腔內(nèi)的靜水壓，導(dǎo)致血管壁滲出大量的液體，這些液體在腹腔內(nèi)積聚，形成腹水。此外，肝硬化還會(huì)使得肝臟合成血漿蛋白的能力降低，使得體液調(diào)節(jié)功能下降，也是形成腹水的重要因素。
肝腹水的癥狀主要表現(xiàn)為腹部膨隆、腹部不適、呼吸困難、食欲減退、體重增加、腹部壓痛等，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大、腹水感染等并發(fā)癥。同時(shí)，腹水的積聚會(huì)給患者的日常生活帶來很多不便，影響睡眠、行走、飲食等。
治療肝腹水關(guān)鍵是針對(duì)肝硬化的治療，包括控制病情發(fā)展、保護(hù)殘余的肝功能和減輕腹水的癥狀。治療包括藥物治療、減輕積水的手術(shù)、改變飲食習(xí)慣等。此外，患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行限鈉飲食，減少腹水的積聚。
總之，肝腹水是一種由肝臟疾病引起的臨床綜合癥，對(duì)患者的生活造成了很大的影響。及早發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)十分重要，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，調(diào)整生活方式，提高生活質(zhì)量。
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