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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是指肝臟疾病導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體異常積聚的情況。以下是一些可能導(dǎo)致肝腹水形成的原因：
1.肝硬化：肝硬化是肝腹水最常見的原因之一。肝硬化時，肝臟組織受損并逐漸纖維化，導(dǎo)致肝臟功能減退。這會影響肝臟對蛋白質(zhì)、鹽分和水分的代謝和調(diào)節(jié)，使液體在腹腔內(nèi)積聚。
2.門靜脈高壓：門靜脈是將血液從腸道和脾臟輸送到肝臟的血管。當(dāng)肝臟疾病導(dǎo)致門靜脈壓力升高時，稱為門靜脈高壓。門靜脈高壓會促使液體從血管滲入腹腔，形成腹水。
3.低蛋白血癥：肝臟是合成蛋白質(zhì)的重要器官。當(dāng)肝臟功能受損時，蛋白質(zhì)的合成減少，導(dǎo)致血液中蛋白質(zhì)含量降低。低蛋白血癥會使液體從血管內(nèi)滲出到腹腔，形成腹水。
4.腎臟功能障礙：肝臟疾病有時會影響腎臟的功能。腎臟負(fù)責(zé)排出體內(nèi)多余的水分和鹽分。當(dāng)腎臟功能受損時，水分和鹽分的排泄減少，導(dǎo)致液體在體內(nèi)潴留，包括腹腔內(nèi)。
5.感染：肝臟疾病患者容易發(fā)生腹腔感染，如腹膜炎。感染會引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致液體滲出和積聚。
6.其他因素：某些其他疾病，如肝癌、心力衰竭、布加綜合征等，也可能導(dǎo)致肝腹水的形成。
肝腹水的形成是一個復(fù)雜的過程，涉及多個生理機(jī)制的紊亂。治療肝腹水通常包括針對病因的治療、利尿劑的使用、限制鹽分?jǐn)z入、腹腔穿刺放液等方法。具體的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定。
需要注意的是，以上內(nèi)容僅為科普介紹，不能替代專業(yè)的醫(yī)療建議。如果對肝腹水或其他健康問題有疑慮，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
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