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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是由肝功能衰竭導(dǎo)致的腹腔內(nèi)積液的病癥?；颊咴谥委熯^程中通常會使用利尿藥物來幫助排出體內(nèi)多余的液體，以減輕腹部的腫脹和不適感。但有時候患者可能會發(fā)現(xiàn)吃了利尿藥之后，并沒有像預(yù)期的那樣頻繁地排尿，甚至出現(xiàn)排尿不暢或者沒有排尿的情況。以下是可能的原因以及措施：
一、原因：
-藥物劑量不足：如果使用的利尿藥劑量不夠，可能無法達(dá)到預(yù)期的利尿效果。
-耐藥性：長期使用同一種利尿藥可能會導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生，使藥物的效果降低。
-水鈉潴留嚴(yán)重：肝腹水患者通常存在嚴(yán)重的水鈉潴留，如果水鈉潴留過于嚴(yán)重，利尿藥可能難以有效排出多余的水分和鈉離子。
-其他因素：患者的飲食、飲水量、活動量等也可能影響排尿情況。例如，攝入過多的鹽分或水分、運(yùn)動量過少等，都可能導(dǎo)致尿量減少。
二、措施：
-調(diào)整藥物劑量或更換藥物：根據(jù)患者的具體情況，醫(yī)生可能會增加利尿藥的劑量或更換其他類型的利尿藥。
-聯(lián)合用藥：有時，聯(lián)合使用兩種或多種利尿藥可以增強(qiáng)利尿效果。
-限制水鈉攝入：醫(yī)生會建議患者限制鹽分和水分的攝入，以減輕水鈉潴留。
-其他治療：在某些情況下，可能需要采取其他治療方法，如腹腔穿刺放腹水、輸注白蛋白等。
需要注意的是，肝腹水患者的治療需要綜合考慮多個因素，包括病因、病情嚴(yán)重程度、患者的整體健康狀況等。因此，如果患者吃了利尿藥后不怎么排尿，應(yīng)及時告知醫(yī)生，以便醫(yī)生進(jìn)行評估和調(diào)整治療方案。此外，患者在治療過程中應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，以提高治療效果。
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