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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是指肝臟疾病導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體異常積聚的病癥。以下是一些可能導(dǎo)致肝腹水發(fā)病的病因：
1.肝硬化：這是肝腹水最常見(jiàn)的病因。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后的結(jié)果，常見(jiàn)的原因包括病毒性肝炎、長(zhǎng)期酗酒、脂肪肝等。肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，影響門(mén)靜脈的血液回流，使液體在腹腔內(nèi)積聚。
2.門(mén)靜脈高壓：門(mén)靜脈是將血液從腸道和脾臟輸送到肝臟的主要血管。當(dāng)門(mén)靜脈壓力升高時(shí)，血液回流受阻，導(dǎo)致液體滲出到腹腔內(nèi)形成腹水。
3.低蛋白血癥：肝臟是合成蛋白質(zhì)的重要器官。當(dāng)肝臟功能受損時(shí)，蛋白質(zhì)合成減少，導(dǎo)致血液中的蛋白質(zhì)含量降低。低蛋白血癥會(huì)使血管內(nèi)的液體滲出到組織間隙，包括腹腔，形成腹水。
4.腎臟疾?。耗承┠I臟疾病，如腎病綜合征，會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中丟失，引起低蛋白血癥，進(jìn)而導(dǎo)致腹水。
5.心臟疾?。盒牧λソ叩刃呐K疾病會(huì)導(dǎo)致全身血液循環(huán)障礙，包括肝臟的血液供應(yīng)。這可能導(dǎo)致肝臟淤血和腹水的形成。
6.感染：腹腔內(nèi)的感染，如腹膜炎，可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和液體滲出，引起腹水。
7.惡性腫瘤：某些惡性腫瘤，如肝癌、胰腺癌等，可能直接侵犯肝臟或轉(zhuǎn)移到腹腔，導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。
8.其他因素：其他一些因素，如營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、自身免疫性疾病等，也可能與肝腹水的發(fā)生有關(guān)。
需要注意的是，肝腹水的病因可能因個(gè)體情況而異，且可能同時(shí)存在多種因素。對(duì)于肝腹水的診斷和治療，需要綜合考慮病因、病情嚴(yán)重程度以及患者的整體健康狀況。
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