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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水，也稱為腹腔積液，是指肝臟疾病導致腹腔內積聚過多的液體。正常情況下，腹腔內會有少量液體，起到潤滑和保護內臟器官的作用。以下是一些導致的原因及治療方法。
一、導致的原因
1.門靜脈高壓：肝臟的血液通過門靜脈回流到心臟。當肝臟受損，門靜脈內的壓力會升高，導致液體從血管滲漏到腹腔內。
2.低蛋白血癥：肝臟是合成蛋白質的重要器官。肝功能不全時，蛋白質合成減少，導致血液中的膠體滲透壓降低，液體容易滲出到腹腔。
3.淋巴液回流受阻：肝臟周圍的淋巴系統(tǒng)負責將腹腔內的液體回收到血液中。當肝臟疾病影響淋巴液的回流時，液體也會在腹腔內積聚。
4.腎臟功能障礙：肝臟疾病可能影響腎臟的功能，導致水鈉潴留，增加腹水的形成。
二、治療方法
1.病因治療：針對導致肝腹水的肝臟疾病進行治療，如抗病毒治療、保肝治療等。
2.限制鈉鹽攝入：減少水鈉潴留，有助于減輕腹水。
3.利尿劑：使用利尿劑促進體內多余水分的排出，但需注意避免電解質紊亂。
4.腹腔穿刺放液：對于大量腹水導致嚴重不適的患者，醫(yī)生可能會進行腹腔穿刺放液，以緩解癥狀。
5.補充白蛋白：如果存在低蛋白血癥，可能需要補充白蛋白來提高膠體滲透壓。
6.其他治療：如經頸靜脈肝內門體分流術等，適用于某些特定情況。
需要注意的是，肝腹水的治療需要綜合考慮患者的具體情況，由醫(yī)生制定個性化的治療方案。同時，患者應遵循醫(yī)生的建議，注意休息、合理飲食，并定期復查。早期診斷和治療對于控制肝腹水的進展和提高生活質量非常重要。如果對肝腹水有任何疑問或擔憂，應及時咨詢醫(yī)生。
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