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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝癌是肝臟惡性腫瘤的一種，常常在晚期出現(xiàn)腹?jié)q和腹水的癥狀。腹?jié)q是指腹部感覺脹滿、膨脹的現(xiàn)象，腹水則是指在腹腔中積聚了過多的液體。在晚期肝癌患者中，腫瘤的生長(zhǎng)破壞了肝臟的正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致膽汁排泄和蛋白質(zhì)代謝的障礙，從而引發(fā)了腹?jié)q和腹水的癥狀。
腹?jié)q的原因主要是因?yàn)楦闻K功能的改變導(dǎo)致腹部肌肉特別是膈肌的功能減弱，造成呼吸肌肉的減力，使得腹腔內(nèi)的壓力增加，從而出現(xiàn)了腹部的脹滿感。同時(shí)，肝臟功能的改變還會(huì)導(dǎo)致胃腸的蠕動(dòng)減弱，消化功能受損，進(jìn)一步使得腹部脹氣加重，并影響食欲和進(jìn)食。
晚期肝癌患者常常出現(xiàn)腹水的情況，這是因?yàn)槟[瘤的生長(zhǎng)破壞了肝臟的血液循環(huán)和淋巴引流，導(dǎo)致血漿蛋白滲透壓下降，從而促使肝臟組織中的血漿液體滲出到腹腔中形成積液，形成腹水。這種腹水的積聚不僅增加了腹部的體積，也對(duì)周圍臟器產(chǎn)生了壓迫，進(jìn)一步加重了腹部的不適感。同時(shí)，腹水還影響著肝臟的功能，加重了肝臟疾病的進(jìn)展。
由于腹?jié)q和腹水對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了很大的影響，因此在日常生活中需要注意飲食方面的調(diào)節(jié)。患者應(yīng)該減少一次性大量進(jìn)食的機(jī)會(huì)，改為多次小餐，以減輕腹部不適感。選用易消化、富含蛋白質(zhì)的食物，如雞肉、魚肉、雞蛋、乳制品等，同時(shí)避免進(jìn)食脂肪和油膩食物，以降低對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān)。飲食中還應(yīng)適量增加蔬菜和水果的攝入，提供足夠的維生素和纖維素，促進(jìn)消化和保持腸道暢通。
總之，晚期肝癌引發(fā)的腹?jié)q和腹水是由于肝臟病變導(dǎo)致肝臟功能異常的結(jié)果。對(duì)于患者來說，在日常飲食中應(yīng)注重控制食量，選擇易消化、富含蛋白質(zhì)的食物，并增加蔬菜和水果的攝入，以維持營(yíng)養(yǎng)的平衡和消化道的健康。同時(shí)，定期就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療也是非常重要的，以便及時(shí)控制病情，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
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