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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽囊摘除后，膽總管結(jié)石是一種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。以下是一些關(guān)于膽總管結(jié)石的信息。
1.膽總管結(jié)石的形成
膽總管是將膽汁從肝臟輸送到小腸的管道。在膽囊摘除后，膽汁的分泌和流動可能會發(fā)生變化，這可能導(dǎo)致膽汁中的成分沉淀并形成結(jié)石。此外，手術(shù)過程中可能會有微小的結(jié)石殘留或膽管損傷，也增加了膽總管結(jié)石的風(fēng)險。
2.癥狀
-腹痛：通常位于右上腹部，可能會放射到背部或肩部。
-黃疸：皮膚和鞏膜發(fā)黃，這是由于膽汁無法正常排泄導(dǎo)致膽紅素積聚。
-惡心和嘔吐
-發(fā)熱
3.診斷方式
-血液檢查：檢查膽紅素、肝酶等指標(biāo)，以評估肝功能。
-超聲檢查：可以發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)的結(jié)石。
-CT掃描或磁共振成像：提供更詳細(xì)的膽管圖像。
-內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影：通過內(nèi)鏡插入膽管，直接觀察并取出結(jié)石。
4.治療方法
-觀察和等待：對于較小的、無癥狀的結(jié)石，醫(yī)生可能會選擇觀察，定期進(jìn)行檢查以監(jiān)測結(jié)石的進(jìn)展。
-內(nèi)鏡治療：通過ERCP技術(shù)，使用器械將結(jié)石取出或破碎。
-手術(shù)治療：在某些情況下，可能需要進(jìn)行手術(shù)來取出結(jié)石或修復(fù)膽管。
5.預(yù)防方法
-飲食健康：保持均衡的飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入。
-定期體檢：及時發(fā)現(xiàn)和處理膽囊疾病，避免膽囊結(jié)石的發(fā)展。
-遵循醫(yī)生建議：按照醫(yī)生的指示進(jìn)行術(shù)后護(hù)理和隨訪。
需要注意的是，每個人的情況都不同，如果對膽總管結(jié)石有任何疑慮或擔(dān)憂，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生以獲取個性化的建議和治療方案。此外，定期進(jìn)行體檢和遵循健康的生活方式對于預(yù)防膽囊和膽管疾病的發(fā)生也非常重要。
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