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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
踝關(guān)節(jié)骨折是指踝部骨骼在受到外力作用時(shí)發(fā)生的斷裂，是骨科常見的損傷之一。根據(jù)百度健康醫(yī)典等權(quán)威來源，踝關(guān)節(jié)骨折可以分為多種類型，其中主要包括旋后-內(nèi)收型、旋后-外旋型、旋前-外展型和旋前-外旋型。
1.旋后-內(nèi)收型踝關(guān)節(jié)骨折：在受傷時(shí)，腳踝處于旋后位，同時(shí)發(fā)生內(nèi)翻，導(dǎo)致外腳踝的韌帶牽拉并擠壓內(nèi)腳踝，從而造成內(nèi)腳踝骨折。這種骨折類型在踝關(guān)節(jié)骨折中較為常見。治療通常包括固定包扎、彈性繃帶加壓、功能性鍛煉、物理療法以及中藥外敷等措施。對于嚴(yán)重的骨折，可能需要手術(shù)治療。
2.旋后-外旋型踝關(guān)節(jié)骨折：受傷時(shí)，腳踝也處于旋后位，但由于外力的影響，距骨向后方旋轉(zhuǎn)，沖擊到腓骨下端，導(dǎo)致腓骨下端向外后方移位并發(fā)生骨折。治療原則與旋后-內(nèi)收型相似，但具體方案需根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度和患者的具體情況而定。
3.旋前-外展型踝關(guān)節(jié)骨折：受傷時(shí)，腳踝處于旋前位，距骨因受到外力作用而向外展，導(dǎo)致脛骨下端受到牽扯而骨折，同時(shí)韌帶也會(huì)發(fā)生斷裂。治療需綜合考慮骨折的移位情況、韌帶損傷程度以及患者的整體狀況，可能包括保守治療和手術(shù)治療。
4.旋前-外旋型踝關(guān)節(jié)骨折：在旋前位受傷時(shí)，由于外旋外力的沖擊，距骨向外旋轉(zhuǎn)移位，導(dǎo)致脛骨下端的結(jié)構(gòu)受到牽拉并破壞其穩(wěn)定性，從而引起骨折。這種骨折類型常合并內(nèi)側(cè)三角韌帶及下脛腓聯(lián)合韌帶損傷。治療難度較大，需根據(jù)骨折的復(fù)雜程度和患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案?？赡馨ㄊ嗤夤潭ā⑹中g(shù)治療以及后續(xù)的康復(fù)鍛煉等。
針對不同類型的踝關(guān)節(jié)骨折，治療方法也各有不同。不同的分型方法適用于不同的臨床情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的分型方法。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、腫脹、感覺異?；蜻\(yùn)動(dòng)受限等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)治療。
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