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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
老年人膝蓋疼痛的原因有很多，常見的情況可能包括骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、半月板損傷等。
1.骨關(guān)節(jié)炎：發(fā)生與年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳因素等有關(guān)。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。
2.膝關(guān)節(jié)滑膜炎：是一種無菌型炎癥，是由于膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而引起的?；さ墓δ墚惓?huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液無法正常生成和吸收，膝關(guān)節(jié)就會(huì)產(chǎn)生積液?；さ男螒B(tài)改變還會(huì)侵襲膝關(guān)節(jié)軟骨，不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，存在很大的致殘危機(jī)。
3.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷：膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)的穩(wěn)定性相對較差，如果此時(shí)突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻，則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷。臨床上內(nèi)側(cè)副韌帶損傷占絕大多數(shù)。以這種損傷為例，患者會(huì)有明確的外傷史，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、壓痛，小腿被動(dòng)外展時(shí)疼痛加劇，膝內(nèi)側(cè)有腫脹，幾天后會(huì)出現(xiàn)瘀斑，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到限制。
4.半月板損傷：是最常見的一種膝關(guān)節(jié)損傷，多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈、外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，就會(huì)導(dǎo)致半月板撕裂。半月板損傷會(huì)有明顯的膝部撕裂感，隨即關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、走路跛行、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響。
因此，老年人出現(xiàn)膝蓋疼痛的癥狀后及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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