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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
膝關(guān)節(jié)脫位是指由于外力作用或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨頭不再對(duì)正,產(chǎn)生關(guān)節(jié)面完全脫離或部分脫離的情況。根據(jù)脫位的程度和方向不同,可以分為多種分型。
1.前脫位:是最常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)脫位類(lèi)型,約占膝關(guān)節(jié)脫位的75%。前脫位通常是由于外力作用于膝關(guān)節(jié)的前方,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的股骨向前滑動(dòng),脫離脛骨的關(guān)節(jié)面。前脫位時(shí),膝關(guān)節(jié)的前方會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛和畸形,膝關(guān)節(jié)不能伸直,小腿也會(huì)向外旋轉(zhuǎn)。
2.后脫位:后脫位相對(duì)少見(jiàn),約占膝關(guān)節(jié)脫位的20%。后脫位通常是由于強(qiáng)大的暴力作用于膝關(guān)節(jié)的后方,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的股骨向后滑動(dòng),脫離脛骨的關(guān)節(jié)面。后脫位時(shí),膝關(guān)節(jié)的后方會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛和畸形,膝關(guān)節(jié)不能彎曲,小腿也會(huì)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)。
3.內(nèi)側(cè)脫位:內(nèi)側(cè)脫位比較少見(jiàn),約占膝關(guān)節(jié)脫位的5%。內(nèi)側(cè)脫位通常是由于膝關(guān)節(jié)受到外翻暴力,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的股骨向內(nèi)側(cè)滑動(dòng),脫離脛骨的關(guān)節(jié)面。內(nèi)側(cè)脫位時(shí),膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛和畸形,膝關(guān)節(jié)不能伸直,小腿也會(huì)向外旋轉(zhuǎn)。
4.外側(cè)脫位:外側(cè)脫位也比較少見(jiàn),約占膝關(guān)節(jié)脫位的5%。外側(cè)脫位通常是由于膝關(guān)節(jié)受到內(nèi)翻暴力,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的股骨向外側(cè)滑動(dòng),脫離脛骨的關(guān)節(jié)面。外側(cè)脫位時(shí),膝關(guān)節(jié)的外側(cè)會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛和畸形,膝關(guān)節(jié)不能伸直,小腿也會(huì)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)。
膝關(guān)節(jié)脫位分型的劃分有助于醫(yī)生對(duì)膝關(guān)節(jié)脫位的診斷和治療。在診斷時(shí),醫(yī)生可以通過(guò)分型來(lái)確定膝關(guān)節(jié)脫位的具體類(lèi)型,從而制定相應(yīng)的治療方案。
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