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楊梓琪 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 醫(yī)療保健中心
復(fù)發(fā)狹窄再手術(shù)的指征主要基于患者接受初次狹窄切除手術(shù)后，狹窄癥狀再次出現(xiàn)或明顯惡化，且這些變化對患者的生活質(zhì)量和健康狀況構(gòu)成了明顯威脅。這包括患者癥狀的明顯加重，如呼吸困難、胸痛等，這些癥狀的出現(xiàn)或加劇提示狹窄可能已影響到患者的正常生理功能。同時，影像學(xué)檢查結(jié)果的異常，如X線、CT或MRI等影像學(xué)檢查顯示狹窄部位重現(xiàn)或加重，也是考慮再次手術(shù)的重要依據(jù)。
復(fù)發(fā)狹窄再手術(shù)的指征還涉及患者肺功能和心功能的評估。若患者的肺功能明顯下降，特別是FEV1/FVC比值降低，表明狹窄已對肺部通氣功能造成嚴(yán)重影響，此時手術(shù)可能是改善肺功能的必要手段。同樣，心功能不全的癥狀，如氣促、乏力等，也可能由狹窄引起的心臟負(fù)擔(dān)加重所致，手術(shù)同樣可以作為改善心功能的選擇之一。此外，患者若合并有其他疾病如高血壓、糖尿病等，這些疾病可能加劇狹窄的影響或增加手術(shù)風(fēng)險，因此在決定是否手術(shù)時，醫(yī)生需全面評估這些合并癥對手術(shù)效果和患者預(yù)后的潛在影響。
綜上所述，復(fù)發(fā)狹窄再手術(shù)的指征是綜合考慮患者癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果、肺功能、心功能以及合并疾病等多方面因素后得出的。醫(yī)生在決定是否進(jìn)行再次手術(shù)時，需進(jìn)行詳盡的評估，以確保手術(shù)的必要性和安全性，同時制定出最適合患者的個性化治療方案。
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哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院 普內(nèi)科
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代福存 濟(jì)南市中西醫(yī)... 神經(jīng)外科
硬膜外血腫手術(shù)指征
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腰椎管狹窄手術(shù)指征
腰椎管狹窄是一種較為常見的脊柱退行性疾病，主要由于椎間盤退變、骨刺形成或者脊柱關(guān)節(jié)變形等原因?qū)е卵倒軆?nèi)空間狹窄。腰椎管狹窄手術(shù)指征包括以下幾方面。-癥狀嚴(yán)重：患者出現(xiàn)明顯的下肢疼痛、麻木、無力，嚴(yán)重... 詳細(xì)»
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肺動脈瓣狹窄手術(shù)指征
肺動脈瓣狹窄是一種心臟疾病，其特征是肺動脈瓣口的狹窄或阻塞，導(dǎo)致心臟無法將足夠的血液泵送到肺部進(jìn)行氧合。如果不及時治療，可能會導(dǎo)致心力衰竭、暈厥甚至死亡，一般患者出現(xiàn)癥狀明顯、心功能受損、年齡偏小、保... 詳細(xì)»
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痔瘡的手術(shù)指征是什么
對于某些病情較為嚴(yán)重的痔瘡，以及存在并發(fā)癥的痔瘡患者，可能需要手術(shù)治療。以下是痔瘡手術(shù)的一些指征：1、持續(xù)性嚴(yán)重疼痛：如果患者疼痛持續(xù)時間較長，疼痛程度較重且不能緩解，可能是痔瘡已經(jīng)進(jìn)展成了較為嚴(yán)重的... 詳細(xì)»
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顱內(nèi)血管重度狹窄的手術(shù)指征
顱內(nèi)血管重度狹窄的手術(shù)指征包括癥狀明顯、腦血管意外風(fēng)險高、顱內(nèi)壓增高等，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確是否要做手術(shù)。1.癥狀明顯：顱內(nèi)血管重度狹窄會導(dǎo)致頭痛、眩暈、視力模糊等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。如果... 詳細(xì)»
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甲亢是常見的甲狀腺疾病之一，甲狀腺的相關(guān)抗體所導(dǎo)致的甲狀腺功能的亢進(jìn)手術(shù)指征有五個。一是中重度的甲亢，需要長期吃藥，一旦停藥會復(fù)發(fā)，但藥物有毒副作用，不能堅持服藥的患者。二是甲狀腺顯著性的腫大重量達(dá)到... 詳細(xì)»
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