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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
膝蓋髕骨疼痛可能是由多種因素引起的，包括外傷，過度使用，骨關(guān)節(jié)炎，肌肉韌帶損傷，滑膜炎，韌帶撕裂等。以下是一些可能導(dǎo)致膝蓋髕骨疼痛的常見原因：
1.外傷：比如摔倒、扭傷膝蓋或者運(yùn)動中遭受撞擊都可能導(dǎo)致膝蓋髕骨疼痛。這種情況下，可能會出現(xiàn)髕骨骨折、髕骨脫位、韌帶撕裂等癥狀。
2.過度使用：長時(shí)間的站立、行走、跑步以及重復(fù)性的彎曲和伸展膝蓋可能導(dǎo)致膝蓋髕骨疼痛。這種情況下，可能會出現(xiàn)髕骨軟骨磨損、半月板損傷等問題。
3.骨關(guān)節(jié)炎：膝蓋骨關(guān)節(jié)炎是指膝蓋關(guān)節(jié)軟骨受損，關(guān)節(jié)炎癥和髕骨軟骨磨損，常引起疼痛和僵硬。
4.肌肉韌帶損傷：膝蓋四頭肌和腘繩肌是控制和穩(wěn)定膝蓋的重要肌肉，當(dāng)這些肌肉或者與之相關(guān)的韌帶受傷或損傷時(shí)，可能會導(dǎo)致膝蓋髕骨疼痛。
5.滑膜炎：滑膜是指覆蓋在髕骨和大腿骨之間的結(jié)締組織，當(dāng)滑膜受到損傷或者感染時(shí)，可能會導(dǎo)致滑膜炎，引起膝蓋疼痛和腫脹。
針對膝蓋髕骨疼痛，一般需要進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和體格檢查，同時(shí)可能需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，如X光、磁共振成像等，以幫助醫(yī)生明確疼痛的原因。治療方法可能包括非手術(shù)治療，如休息、物理療法、藥物治療、手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、髕骨成形術(shù)、髕骨移位手術(shù)等，選擇治療方法需根據(jù)患者的具體情況來定。
另外，除了治療方案，預(yù)防措施也非常重要。比如適當(dāng)減輕膝蓋的負(fù)荷，規(guī)避過度使用和損傷，保持膝蓋周圍肌肉的力量和靈活性，避免肥胖等都有助于預(yù)防膝蓋髕骨疼痛的發(fā)生。在出現(xiàn)膝蓋髕骨疼痛癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極治療，以免延誤病情。
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