急性心肌梗死是冠心病的嚴(yán)重類型，目前已成為威脅全人類健康的主要疾病之一。發(fā)達(dá)國家經(jīng)過數(shù)十年規(guī)范化的心血管疾病預(yù)防，心梗的發(fā)生率已逐漸下降，而我國則呈現(xiàn)增長態(tài)勢。
為提高公眾對急性心肌梗死嚴(yán)重性與防治重要性的認(rèn)知，普及急性心梗的規(guī)范化救治流程，中國醫(yī)師協(xié)會于2014年開始確定每年的11月20日為“中國1120心梗救治日”?！?120”的寓意有兩個：一是"有胸痛，我要撥打120"；二是"心梗救治，爭取黃金120分鐘"。
急性心肌梗死是臨床最常見的疾病，胸痛中心的建設(shè)對于降低心梗的死亡率、致殘率起到極大的作用。在心梗的救治過程當(dāng)中，大多數(shù)人對這個疾病的了解并不充分，存在很多誤區(qū)，這可能會影響到心梗的及時救治。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)五科（心血管科）醫(yī)生將針對這些誤區(qū)一一給予解答。
誤區(qū)一：出現(xiàn)劇烈胸痛，堅(jiān)持不打120或堅(jiān)持自行來院。
多種疾病都可出現(xiàn)胸痛的癥狀，例如急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞、氣胸、肋間神經(jīng)痛等等，公眾對高危胸痛的判斷存在較大的難度。
但突發(fā)劇烈胸痛，尤其是伴出冷汗的，多數(shù)是比較兇險(xiǎn)的疾病如心?；蛑鲃用}夾層。此類疾病的發(fā)生相當(dāng)于在體內(nèi)安裝了“定時炸彈”，急救原則是原地平臥，盡量放松情緒，立即撥打120等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。自行下地活動是引爆這顆炸彈的主要原因。
誤區(qū)二：懷疑心梗后，自行要求送達(dá)指定醫(yī)院。
急性心肌梗死的快速救治要遵循就近原則。有些患者可能因?yàn)樯峤筮h(yuǎn)，要求救護(hù)車送達(dá)距離較遠(yuǎn)的醫(yī)院，從而錯過了最佳的搶救時機(jī)。
隨著“胸痛中心”在我國醫(yī)院的鋪開建設(shè)，目前已形成較大的胸痛救治網(wǎng)絡(luò)，多數(shù)地區(qū)已具備搶救急性心肌梗死的能力。對于急性心肌梗死而言，“時間就是心肌，時間就是生命”，所以120轉(zhuǎn)運(yùn)首選距離最近的胸痛中心救治單元。
誤區(qū)三：盲目自信，質(zhì)疑專業(yè)醫(yī)生判斷。
部分患者因平時偶有胸悶、胸痛的癥狀，自行服用藥物后可緩解；或因此前體檢心電圖沒問題，從而拒絕醫(yī)院提供的心電圖、抽血甚至冠脈造影檢查等等，往往這些主觀認(rèn)知會耽誤心梗的救治，造成不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重后果。
心電圖是胸痛患者最基本的檢查。既往體檢心電圖正常不代表現(xiàn)在的心臟沒問題，心電圖通常只在疾病發(fā)作的時候看到異常的結(jié)果；而冠脈造影檢查是確診冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。建議患者相信醫(yī)生專業(yè)的判斷。
誤區(qū)四：認(rèn)為做支架有害，做了就要終生服藥，國外已經(jīng)不做支架了。
堵住的血管有幾種開通方法，包括冠脈支架、溶栓、冠脈搭橋，其中冠脈支架是目前處理該疾病最主流的手段。
如今，人們很容易在短視頻平臺獲得醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，但普通人對網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)科普的合理性缺乏辨別能力，經(jīng)常聽到的偽科普觀點(diǎn)就是“國外已經(jīng)不做支架了”，殊不知美國和歐洲的心梗指南一直明確指出將冠脈介入治療作為心梗首選的再灌注手段，而且這一技術(shù)手段仍在不斷的研究與更新中。
另外，只要得了冠心病，不管有無放冠脈支架，都需要終生服藥，并不是因?yàn)榉帕酥Ъ艿脑颉?/p>
誤區(qū)五：認(rèn)為做了支架就萬事大吉，而不遵從醫(yī)囑。
正如上文所說，冠脈支架只是解決血管狹窄的問題，但堵塞血管的斑塊不會憑空消失。放了支架后，還要預(yù)防血管其他部位出現(xiàn)新的狹窄或支架內(nèi)再狹窄，所以需要控制冠心病的危險(xiǎn)因素，例如控制三高、戒煙限酒、減肥等，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動，并且遵從醫(yī)囑，規(guī)律服藥。
總而言之，廣大市民朋友要了解急性心肌梗死這個疾病的兇險(xiǎn)與危害，在發(fā)病時要及時撥打120，爭分奪秒搶救、存活心肌，避免以上誤區(qū)，相信專業(yè)醫(yī)生提供的診療方案。
作者：周寧智 通訊員：安俊婷
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