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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦出血是一種急性腦血管病，出血血液刺激或者是顱高壓，引起的頭部彌散性的一個(gè)改變，隨著顱高壓的增加會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的障礙，嗜睡、昏睡甚至昏迷，嚴(yán)重的顱高壓引起腦疝，甚至導(dǎo)致呼吸心跳的停止，引發(fā)患者死亡。如果腦出血出血量不大，會(huì)引起局灶性的改變，出血部位導(dǎo)致的破壞，產(chǎn)生的局灶性的定位體征。
腦出血50毫升死亡率如何
1、腦出血50ml，出血量不算大，具備手術(shù)指征，但存活率要看具體出血部位，常見(jiàn)的出血部位位于基底節(jié)區(qū)，血腫清除后可以長(zhǎng)期存活，但是會(huì)遺留不同程度的后遺癥，如偏癱失語(yǔ)等。
2、如果出血部位在后顱窩或者腦干，出血量太大，有時(shí)來(lái)不及手術(shù)患者可能就死亡。即使手術(shù)，死亡率也很高，存活下來(lái)的可能長(zhǎng)期昏迷。
腦出血的病因
1、原發(fā)性ICH的兩大主要原因?yàn)楦哐獕汉偷矸蹣幼?，淀粉樣變主要累及?dòng)脈內(nèi)膜和外膜，出現(xiàn)淀粉樣蛋白沉積，導(dǎo)致纖維素樣壞死。
2、高血壓性腦出血主要位于腦深部核團(tuán)如基底節(jié)和丘腦，而淀粉樣變主要位于腦葉。
3、ICH的臨床表現(xiàn)根據(jù)部位和出血體積不同而不同；較大血腫(>150ml)可導(dǎo)致顱內(nèi)壓(ICP)的突然變化、壓迫腦組織，導(dǎo)致死亡。
4、其他常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括突然出現(xiàn)的意識(shí)狀態(tài)改變、惡心、嘔吐、新發(fā)神經(jīng)功能缺損、輕度麻木、刺痛等；小腦出血可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、辨距不良和眼震，7％的患者可伴癲癇。
5、ICH臨床風(fēng)險(xiǎn)分層評(píng)分見(jiàn)表1，ICH評(píng)分與死亡率顯著相關(guān)，評(píng)分為6分時(shí)，死亡率可達(dá)100％。
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腦出血50毫升是非常嚴(yán)重的，這種情況是由于血管破裂到一定程度導(dǎo)致的，因此對(duì)腦部傷害特別大，而血管破裂同時(shí)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)造成危害。而腦出血50毫升的情況還容易引起劇烈的頭痛、肢體癱瘓、意識(shí)障礙等癥狀。如... 詳細(xì)»
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腦出血50毫升嚴(yán)重嗎？腦出血多少毫升算嚴(yán)重？
腦出血就是在腦內(nèi)有血，那出血多少算嚴(yán)重呢，50毫升嚴(yán)重嗎？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院神經(jīng)外科陳文立主治醫(yī)師告訴我們腦出血50毫升是已經(jīng)是相當(dāng)嚴(yán)重了，特別在小腦那就不用說(shuō)。在小腦內(nèi)可能達(dá)到致死的容量，但是... 詳細(xì)»
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車(chē)禍腦出血死亡率
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腦出血60毫升比較嚴(yán)重，若是沒(méi)有積極的行相關(guān)治療，患者就很有可能致殘、致死。在臨床中，患者腦出血60毫升非常少見(jiàn)，比較常見(jiàn)的是腦出血20-30毫升。若是腦出血超過(guò)30毫升，就可能形成腦疝，非常危險(xiǎn)。若... 詳細(xì)»
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腦出血20毫升，如果是腦葉部位出血，無(wú)基礎(chǔ)疾病，不嚴(yán)重；若是重要功能區(qū)出血，有基礎(chǔ)疾病，比較嚴(yán)重，需視具體情況而定。1、可能不嚴(yán)重如果腦出血20毫升的部位是在腦葉，位置表淺，且患者無(wú)嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，病... 詳細(xì)»
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