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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
猩紅熱是一種由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播。猩紅熱全年均可發(fā)病，但以冬、春季多見，
一、癥狀
1、發(fā)熱：多為持續(xù)性高熱，體溫可達(dá)39℃，伴有頭痛、全身不適等癥狀。
2、皮疹：在發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)開始發(fā)疹，從耳后、頸部、上胸部開始，然后蔓延至全身。皮疹呈彌漫性充血性針尖大小的丘疹，皮膚表面光滑，用手按壓可暫時(shí)褪色，松開后又恢復(fù)原狀。皮疹密集，其間有出血點(diǎn)，形成雞皮樣外觀，面部潮紅無皮疹，口唇周圍發(fā)白形成口周蒼白圈。此外，皮膚褶皺處如腋窩、肘窩、腹股溝等處，皮疹密集，其間有出血點(diǎn)，形成橫紋線。發(fā)病初期舌乳頭紅腫，突出于白色舌苔之外，稱為草莓舌。2-3天后，白色舌苔脫落，舌面光滑呈肉紅色，乳頭仍凸起，像楊梅，稱為楊梅舌。
3、咽峽炎：表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難，局部充血、水腫，可有膿性滲出物。
二、診斷
醫(yī)生一般通過患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行診斷，如喉拭子培養(yǎng)、血培養(yǎng)等。
三、治療
1、一般治療：患者還需要注意休息，多飲水，清淡飲食，保持室內(nèi)空氣流通，以減輕癥狀和加快康復(fù)。
2、藥物治療：患者需要接受抗菌藥物治療，如青霉素和頭孢菌素類藥物。
3、手術(shù)治療：對(duì)于存在化膿部位的患者，必要時(shí)進(jìn)行膿腫切開引流。
總之，如果懷疑患有猩紅熱，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。預(yù)防猩紅熱的重點(diǎn)在于勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生。
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