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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
驗血沒問題也可能是結(jié)核。
結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵犯全身多個臟器，以肺結(jié)核最為常見。驗血是診斷結(jié)核的常用方法之一，但驗血結(jié)果正常并不能完全排除結(jié)核的可能。
驗血主要包括血常規(guī)、結(jié)核菌素試驗、結(jié)核抗體檢測、γ-干擾素釋放試驗等。這些檢查對于結(jié)核的診斷有一定的參考價值，但都存在一定的局限性。
血常規(guī)檢查主要用于判斷是否存在感染，但對于結(jié)核的診斷特異性不高。結(jié)核菌素試驗是一種常用的篩查方法，但結(jié)果受到多種因素的影響，如卡介苗接種、免疫功能低下等，可能出現(xiàn)假陰性或假陽性。
結(jié)核抗體檢測和γ-干擾素釋放試驗對于結(jié)核的診斷有一定的幫助，但也不是確診的依據(jù)，還需要結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷。
此外，有些結(jié)核患者可能處于潛伏期或早期，驗血結(jié)果可能正常，但隨著病情的發(fā)展，會逐漸出現(xiàn)癥狀和異常檢查結(jié)果。
因此，如果懷疑有結(jié)核，即使驗血沒問題，也不能輕易排除，需要綜合考慮其他因素。醫(yī)生可能會建議進一步進行影像學(xué)檢查，如胸部X線、CT等，以觀察肺部是否有病變。同時，還會詳細詢問病史、癥狀，進行體格檢查等，以明確診斷。
如果確診為結(jié)核，應(yīng)及時進行治療。結(jié)核的治療需要遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，使用抗結(jié)核藥物進行治療。治療期間需要注意休息，加強營養(yǎng)，定期復(fù)查，以確保治療效果和避免復(fù)發(fā)。
總之，驗血沒問題不能完全排除結(jié)核的可能，如果懷疑有結(jié)核，應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面的檢查和評估，以便早期診斷和治療。
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