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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
心肺復(fù)蘇是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動，以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。心肺復(fù)蘇的目的是開放氣道、重建呼吸和循環(huán)。心肺復(fù)蘇流程包括CAB：
1.C即胸外按壓，是建立人工循環(huán)的主要方法。搶救者兩臂位于病人胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重的成人下壓幅度約5cm，而后迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行復(fù)位。如此有節(jié)奏地反復(fù)進行，按壓與放松時間大致相等，頻率為每分鐘100次左右。
2.A即開放氣道，保證人工呼吸有效。開放氣道首先要清理病人口鼻中的異物，讓患者仰臥于硬板床或地面上，搶救者一手放在患者前額，并用手掌用力向后壓，使頭后仰，另一手的食指和中指放在靠近頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起，幫助頭部后仰，這樣即可打開氣道。
3.B即人工呼吸，是進行人工循環(huán)的前提。在保持患者仰頭抬頦前提下，搶救者用一手捏閉患者的鼻孔，然后深吸一口氣，迅速口對口吹氣，吹氣時間應(yīng)持續(xù)1秒鐘以上。如患者胸廓未能起伏，吹氣無效時，應(yīng)重新開放氣道，再進行口對口吹氣。如患者牙關(guān)緊閉，無法進行口對口呼吸，則可行口對鼻人工呼吸。
胸外按壓和人工呼吸應(yīng)交替進行，按壓30次，吹氣2次為1個循環(huán)，直至醫(yī)護人員趕到。
需要注意的是，心肺復(fù)蘇術(shù)應(yīng)在患者突發(fā)呼吸心跳停止的現(xiàn)場進行，并且需要經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，才能正確掌握操作方法。
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