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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
高血壓左室肥厚是由于長期血壓升高導(dǎo)致左心室心肌細(xì)胞和間質(zhì)的增生、肥厚。左心室肥厚是高血壓常見的并發(fā)癥，也是心血管事件的獨立危險因素。
左心室肥厚的主要原因是長期血壓升高，使左心室壁承受的壓力和負(fù)荷增加，從而導(dǎo)致心肌細(xì)胞和間質(zhì)的增生、肥厚。具體機制如下：
1.機械因素：長期血壓升高導(dǎo)致左心室壁張力增加，心肌細(xì)胞受到牽拉和擠壓，從而導(dǎo)致心肌細(xì)胞增生和肥厚。
2.神經(jīng)內(nèi)分泌因素：高血壓患者體內(nèi)的兒茶酚胺、血管緊張素Ⅱ等激素水平升高，這些激素可以刺激心肌細(xì)胞增生和肥厚。
3.基因因素：高血壓患者存在一些基因異常，這些基因異?？赡軐?dǎo)致心肌細(xì)胞增生和肥厚。
高血壓左室肥厚的危害主要包括以下幾個方面：
1.心臟功能受損：左心室肥厚會導(dǎo)致心肌細(xì)胞和間質(zhì)的增生、肥厚，使心肌收縮力減弱，心臟泵血功能下降。
2.心律失常：左心室肥厚會導(dǎo)致心肌細(xì)胞的電生理特性發(fā)生改變，容易發(fā)生心律失常，如室性心律失常、心房顫動等。
3.心力衰竭：長期的左心室肥厚會導(dǎo)致心力衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。
4.心血管事件：左心室肥厚是心血管事件的獨立危險因素，如心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等。
高血壓患者應(yīng)積極控制血壓，以預(yù)防左心室肥厚的發(fā)生和發(fā)展。同時，應(yīng)該注意保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等。
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