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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
向心性肥大是指心臟在長期過度的壓力負(fù)荷作用下，發(fā)生心肌纖維增粗，心室壁增厚，心腔擴(kuò)大，室壁相對變薄，整個心臟外形呈現(xiàn)梨形或球形。向心性肥大是一種代償性的心肌變化，主要發(fā)生在高血壓性心臟病、肥厚型心肌病等疾病中。
向心性肥大的發(fā)生機(jī)制主要與心肌細(xì)胞的肥大和間質(zhì)的纖維化有關(guān)。在壓力負(fù)荷增加的情況下，心肌細(xì)胞受到刺激，開始合成和分泌多種生長因子和細(xì)胞因子，如轉(zhuǎn)化生長因子-β、胰島素樣生長因子-1、腫瘤壞死因子-α等。這些生長因子和細(xì)胞因子作用于心肌細(xì)胞，促進(jìn)其增殖和肥大，同時也促進(jìn)間質(zhì)細(xì)胞的增殖和膠原纖維的合成，導(dǎo)致心肌間質(zhì)的纖維化和心室壁的增厚。
向心性肥大的心臟在形態(tài)學(xué)和功能上都會發(fā)生改變。在形態(tài)學(xué)上，心臟的室壁厚度增加，心室腔縮小，心腔容積減小，心輸出量降低。在功能上，心臟的收縮力增強(qiáng)，心肌的順應(yīng)性降低，導(dǎo)致心臟的舒張和收縮功能障礙。
向心性肥大是一種常見的心臟病理改變，它的發(fā)生和發(fā)展與多種心血管疾病密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)和治療心血管疾病，減輕心臟的壓力負(fù)荷，可以延緩向心性肥大的發(fā)生和發(fā)展，保護(hù)心臟的功能。
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向心性肥胖患者的明顯特征為脂肪沉積是以面部、背部、腹部為中心發(fā)展的一種肥胖類型。其主要原因是長期飲食不健康導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪堆積過多，而四肢卻不肥胖。此類肥胖人群易患上代謝類疾病，壽命也會受到威脅。 詳細(xì)»
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