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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
很多朋友可能會(huì)有這樣的疑問：做完胸腔閉式引流手術(shù)后，什么時(shí)候可以拔管呢？?? 不用擔(dān)心，這個(gè)問題可是很常見的！我就來聊聊，胸腔閉式引流一般幾天可以拔管。?????
在我的經(jīng)驗(yàn)下，胸腔閉式引流一般需要3到7天才能拔管。?? 具體時(shí)間取決于多種因素。通常情況下，如果引流量小于100ml/24小時(shí)，且胸腔影像學(xué)顯示沒有明顯的積液或氣體殘留，基本可以考慮拔管了。?? 當(dāng)然，最后的決定還是要根據(jù)醫(yī)生的評估來確定。
1?? 引流量：手術(shù)后要密切觀察引流管的引流量，如果24小時(shí)內(nèi)的引流量少于100ml，并且呈現(xiàn)為清澈、無明顯血性或膿性液體。?? 通常意味著炎癥反應(yīng)減少或恢復(fù)良好，醫(yī)生可能會(huì)考慮拔管。
2?? 氣體排出情況：胸腔閉式引流主要是為了排除氣體和液體。如果患者是因?yàn)闅庑厥中g(shù)放置的引流管，當(dāng)氣體排出減少、甚至停止，胸腔內(nèi)氣壓恢復(fù)正常。?? 這也是拔管的重要指標(biāo)。
3?? 影像學(xué)檢查：CT或X光檢查能幫助醫(yī)生判斷胸腔內(nèi)是否有殘留氣體或液體。如果檢查顯示積液已經(jīng)基本排盡，氣體也沒有再增多。?? 拔管的時(shí)機(jī)就基本成熟。
4?? 患者自身狀況：每個(gè)人的恢復(fù)情況不同，年齡、身體狀態(tài)、手術(shù)原因等都會(huì)影響拔管的時(shí)間。? 如果身體條件允許、恢復(fù)快，可能拔管時(shí)間會(huì)稍早些；反之，情況復(fù)雜者則需要耐心等待一段時(shí)間。
在我看來，每個(gè)人的情況都不一樣，所以不能一概而論。?對于拔管時(shí)間，最關(guān)鍵的還是醫(yī)生的綜合評估，不要著急，一切以健康為重。??
另外，我建議大家在術(shù)后一定要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，避免過度活動(dòng)，以免引流管移位或影響愈合。拔管后要注意胸腔的變化，特別是呼吸困難、胸痛、引流口異常等癥狀。?? 這些可能是需要緊急處理的信號。拔管后要特別注意休息，尤其是避免劇烈咳嗽或用力過猛的動(dòng)作。?? 以免影響傷口愈合。
各位有做過胸腔閉式引流的小伙伴，拔管的時(shí)候你們是幾天呢？拔管時(shí)的感覺如何？歡迎大家在評論區(qū)分享經(jīng)驗(yàn)呀。?? 大家也可以給我留言，有問題我會(huì)盡量解答。??
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