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王海彬 主任醫(yī)師 教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨科
你是否曾因手腕或手指的疼痛而困擾？是否在不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)自己的某個(gè)關(guān)節(jié)變得僵硬？腱鞘炎，這個(gè)聽起來有些陌生的醫(yī)學(xué)名詞，可能正悄悄影響著許多人的日常生活。?? 今天，就讓我們一起探索腱鞘炎的奧秘，了解引發(fā)腱鞘炎的原因。?????
腱鞘炎，顧名思義，是發(fā)生在腱鞘的炎癥。腱鞘是包裹在肌腱外的一層薄膜，起到潤滑和保護(hù)肌腱的作用。那么，腱鞘炎為什么會(huì)發(fā)生呢？現(xiàn)在我來告訴你們！
首先，若肌腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)摩擦，某處肌腱反復(fù)受力，可以造成肌腱與腱鞘局部過度摩擦，導(dǎo)致腱鞘充血、水腫、滲出、增生，腱鞘增厚狹窄，就可能導(dǎo)致腱鞘炎。??通常情況下，重復(fù)性的動(dòng)作，例如縫紉、打字或使用工具，會(huì)對拇指基部施加壓力，從而導(dǎo)致腱鞘炎。我就經(jīng)常遇到計(jì)算機(jī)從業(yè)者遇到腱鞘炎的問題。
其次，當(dāng)腱鞘受到外傷，如扭傷、挫傷等，可能導(dǎo)致腱鞘和肌腱的損傷，進(jìn)而引發(fā)腱鞘炎。局部創(chuàng)傷引起骨折，尤其是損傷骨關(guān)節(jié)面，破壞軟骨、肌腱等組織，也可誘發(fā)外傷性腱鞘炎。
另外，細(xì)菌感染，如葡萄球菌、大腸桿菌等細(xì)菌感染可能通過血液循環(huán)達(dá)到局部的腱鞘，形成感染，導(dǎo)致腱鞘炎。
此外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和糖尿病等某些潛在疾病也可能增加患腱鞘炎的風(fēng)險(xiǎn)。????類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜，引起關(guān)節(jié)及腱鞘炎癥同時(shí)導(dǎo)致滑液分泌異常，肌腱在腱鞘內(nèi)的活動(dòng)因此受到阻礙，導(dǎo)致機(jī)械摩擦力增加，促使纖維結(jié)締組織增生、肥厚，進(jìn)而形成狹窄性腱鞘炎。糖尿病患者由于血糖長期過高，易造成全身微小血管發(fā)生病變，同時(shí)糖蛋白細(xì)胞因子等容易在腱鞘部位沉積導(dǎo)致無菌性炎癥，因此易于受傷和發(fā)生腱鞘炎。
通過以上原因，我們不難看出腱鞘炎的主要原因是腱鞘的反復(fù)摩擦。因此，我個(gè)人認(rèn)為，預(yù)防腱鞘炎的關(guān)鍵在于合理使用手部，避免長時(shí)間的重復(fù)性動(dòng)作。?? 當(dāng)感到手部疲勞或疼痛時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹⒑头潘?。同時(shí)，加強(qiáng)手部肌肉的鍛煉，提高肌腱的柔韌性和耐力，也是預(yù)防腱鞘炎的有效方法。??對于長時(shí)間使用電腦的上班族，更應(yīng)該注意采取這些預(yù)防措施。需要強(qiáng)調(diào)的是，腱鞘炎并非不治之癥。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過藥物治療、物理治療或手術(shù)治療等方法，可以有效緩解癥狀，恢復(fù)手部功能。??
總之，腱鞘炎，這個(gè)看似不起眼的小問題，實(shí)則關(guān)系到我們的日常生活和工作效率。??? 希望通過我今天的分享，大家能對腱鞘炎有更深入的了解，采取正確的預(yù)防和治療措施，讓健康的生活從手開始。??
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