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謝杰偉 副主任醫(yī)師 副教授 廣東省中醫(yī)院 足踝外科
拇外翻是一種常見(jiàn)的骨科疾病，常常發(fā)生在具有遺傳傾向的或者是長(zhǎng)期穿不合適鞋子的患者身上，同時(shí)風(fēng)濕病患者也有可能患上拇外翻。拇外翻會(huì)給患者帶來(lái)腳部的腫脹，關(guān)節(jié)積液和疼痛等癥狀，對(duì)于某些嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，可能會(huì)產(chǎn)生畸形，難以行走等嚴(yán)重癥狀。當(dāng)發(fā)展到一定的程度，患者需要接受手術(shù)治療。
拇外翻的手術(shù)治療有哪些呢？
其實(shí)拇外翻的手術(shù)方式是非常多，據(jù)統(tǒng)計(jì)能有130多種，正因?yàn)橛?30多種說(shuō)明拇外翻手術(shù)不容易不簡(jiǎn)單。如果很容易可能就一種手術(shù)就可以了，何必要那么多種方式呢？但是總體來(lái)說(shuō)，拇外翻的手術(shù)可以分為兩大類，第一類是軟組織手術(shù)，第二類是骨性的手術(shù)。
軟組織手術(shù)就是做一些軟組織松解，比如腳有拇外翻、足趾外翻，可以通過(guò)足趾外翻還有第一趾關(guān)節(jié)的凸起，可以把凸起的骨質(zhì)把它去掉，然后把內(nèi)側(cè)增厚的關(guān)節(jié)囊把它切除，關(guān)節(jié)囊多余的地方把它切除之后把它收緊，這是第一步。另外一個(gè)是把外側(cè)的拇收肌腱、外側(cè)的關(guān)節(jié)囊松解，還有拇收肌腱松解、切斷的手術(shù)就是軟組織的手術(shù)。
另外，骨性的手術(shù)也分為好多種，最常見(jiàn)的叫遠(yuǎn)端的截骨，常見(jiàn)的有chevron截骨就是做微型截骨，把趾骨的遠(yuǎn)端往外推，達(dá)到恢復(fù)外翻畸形的效果的目的。還有一種就是近段的微型截骨，對(duì)于趾間角很大的、足很寬的病人，可能就要做近段的截骨。近段的截骨最常見(jiàn)的是在近端的背外側(cè)做微型手術(shù)，然后把跖骨往外推，然后用螺釘給它固定。
有一種是做跖楔關(guān)節(jié)融合，是在跖楔關(guān)節(jié)的松動(dòng)、不穩(wěn)的情況下，可以做跖楔關(guān)節(jié)融合、固定。還有一種是Mitchell手術(shù)，就是第一趾骨近端的截骨手術(shù)，比如做趾骨手術(shù)的時(shí)候，矯正還不到位、還不滿意的情況下，還可以加用第一趾骨近端內(nèi)測(cè)的截骨，把它往里面掰，這是比較常見(jiàn)的手術(shù)。
手術(shù)方案的選擇是根據(jù)不同的畸形特點(diǎn)，來(lái)選擇就是恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案，拇外翻的手術(shù)通常是由一到兩種的手術(shù)來(lái)組合。很多時(shí)候一個(gè)手術(shù)沒(méi)辦法完全達(dá)到矯正畸形的目的，軟組織手術(shù)肯定是要做的，再搭配一到兩個(gè)骨性手術(shù)，才能達(dá)到矯正的滿意效果。
因此拇外翻的手術(shù)方案，主要是因?yàn)槭怯苫颊叩牟∏閬?lái)決定的，具體還是要求患者及時(shí)到醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)行一個(gè)大致的判斷，然后根據(jù)病情來(lái)制定一系列治療方案。
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拇外翻手術(shù)多久能恢復(fù)
拇外翻畸形指的是人體的拇指在第一跖趾關(guān)節(jié)處的一種向外側(cè)偏斜移位。拇外翻是一種相對(duì)復(fù)雜的畸形情況，治療相對(duì)具有挑戰(zhàn)性。拇囊指的是人體的拇外翻畸形中明顯的內(nèi)側(cè)突出，但這兩個(gè)術(shù)語(yǔ)通?？梢曰Q使用。拇外翻是一... 詳細(xì)»
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拇外翻手術(shù)需臥床幾天
拇外翻是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜或移位的畸形癥狀，在臨床上這癥狀的治療是極具挑戰(zhàn)性的。拇外翻手術(shù)需臥床的時(shí)間，主要取決于手術(shù)過(guò)程，比如只是通過(guò)單純的軟組織手術(shù)，就能夠改善拇外翻的情況，那么這種... 詳細(xì)»
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拇外翻癥狀有哪些？拇外翻會(huì)遺傳嗎？
拇外翻作為一種常見(jiàn)于中老年婦女身上的腳部骨骼畸形，會(huì)造成患者的紅腫、腳部關(guān)節(jié)積液疼痛、行走困難、嚴(yán)重的畸形。為了更好的判斷患者是否出現(xiàn)了拇外翻，要首先了解拇外翻的主要癥狀，那么拇外翻的癥狀都有哪些呢？... 詳細(xì)»
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