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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
低血壓也會導(dǎo)致頭暈。所有導(dǎo)致大腦供血不足的情況都會導(dǎo)致頭暈。常見原因包括頸椎病、低血壓引起的腦灌注不足、后循環(huán)缺血、貧血等。緩慢和快速的心律失常也會導(dǎo)致腦供血不足。如快速心房顫動、心房撲動、陣發(fā)性室上性心動過速、預(yù)激綜合征、陣發(fā)性室性心動過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高發(fā)生率傳導(dǎo)阻滯等。如果有頭暈癥狀，必須去醫(yī)院治療。如果血壓不高，就不會有問題。
一、血壓不高頭暈的原因
1、考慮神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如中風(fēng)、腦血管意外、腦梗塞、腦栓塞等。血壓不高時會出現(xiàn)頭暈、頭痛。
2、循環(huán)系統(tǒng)疾病，如不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎或冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的其他心源性疾病，也會導(dǎo)致冠狀動脈供血不足，從而導(dǎo)致由大腦動脈供血不足引起的頭暈。
3、頸椎病時如果頸椎壓迫椎基底動脈，也會因后循環(huán)血流灌注不足而引起頭暈和頭痛。
4、內(nèi)分泌和代謝疾病，如糖尿病，低血糖患者也會出現(xiàn)頭暈癥狀。
5、貧血、感染或嚴(yán)重外傷時，患者也會伴有不同程度的頭暈，但血壓通常在正常范圍內(nèi)。
二、血壓不高頭暈怎么辦
血壓不高，但伴有頭暈，可能是由腦動脈供血不足或腦缺血引起的。建議患者口服醒腦或養(yǎng)血健腦的藥物進(jìn)行改善，并進(jìn)一步進(jìn)行頭顱ct和經(jīng)顱多普勒檢查，如果患者目前有明顯的腦梗死或腔隙性腦梗死，建議患者聯(lián)合口服降脂藥物。當(dāng)患者頭暈時，建議患者如果感到頭暈且頭暈與體位密切相關(guān)，應(yīng)進(jìn)一步檢查前庭功能。
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