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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
牙髓摘除術(shù)是一種治療牙髓病的常用牙科手術(shù)，主要用于去除病變的牙髓組織，消除疼痛等癥狀，保留患牙的治療方法。
牙髓因深齲、牙髓炎等原因受到嚴(yán)重感染、不可逆損傷時(shí)，為避免炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，影響牙根尖周組織及牙齒的整體功能，可進(jìn)行牙髓摘除術(shù)。先對(duì)患牙所在區(qū)域進(jìn)行局部麻醉，然后使用專(zhuān)業(yè)牙科器械，比如牙鉆，打開(kāi)牙髓腔，將里面發(fā)炎、壞死等病變的牙髓組織徹底清除干凈，之后再對(duì)牙髓腔進(jìn)行清理、消毒、充填等后續(xù)處理，使患牙在去除病變牙髓后能恢復(fù)一定功能，繼續(xù)行使咀嚼作用。
通常先進(jìn)行口腔的常規(guī)檢查，查看牙齒表面是否有齲洞、缺損，牙齒顏色有無(wú)改變，通過(guò)叩診判斷牙齒叩擊時(shí)的反應(yīng)，初步評(píng)估牙髓狀態(tài)。還會(huì)借助牙片，清晰呈現(xiàn)牙齒內(nèi)部牙髓腔的形態(tài)、牙根長(zhǎng)度與形態(tài)以及根尖周有無(wú)病變等情況，為準(zhǔn)確判斷牙髓病變程度及制定手術(shù)方案提供依據(jù)。
術(shù)后要咬緊棉球止血約30-40分鐘，當(dāng)天飲食以流食或半流食為主，如米湯、藕粉、軟面條等，避免用患側(cè)咀嚼食物。24小時(shí)內(nèi)不宜刷牙、漱口，防止破壞血凝塊影響創(chuàng)口愈合。后續(xù)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷按正確刷牙方法刷牙。
如果牙齒出現(xiàn)自發(fā)性疼痛、遇冷熱刺激疼痛加劇、夜間疼痛加重、咬合不適等癥狀，可能是牙髓發(fā)生病變，應(yīng)盡快前往口腔科就診。
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