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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
雙j管是指輸尿管支架管。放置輸尿管支架管后20天還尿血，可能是由于活動(dòng)量過大、支架管刺激、輸尿管黏膜損傷、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因?qū)е碌?。根?jù)病因可進(jìn)行一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1、活動(dòng)量過大：術(shù)后如果活動(dòng)過于劇烈，會(huì)使輸尿管內(nèi)的支架管移位或與輸尿管摩擦加劇，導(dǎo)致尿血。應(yīng)適當(dāng)減少活動(dòng)量，多休息，避免長時(shí)間行走、跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、支架管刺激：支架管作為異物存在于輸尿管內(nèi)，持續(xù)刺激周圍組織，導(dǎo)致局部有少量出血?？勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品片等解痙藥物。
3、輸尿管黏膜損傷：放置支架管過程可能擦傷輸尿管黏膜，20天仍未完全修復(fù)就會(huì)尿血。適當(dāng)增加飲水，多排尿，起到?jīng)_刷尿路的作用，減少血液殘留及對(duì)黏膜的刺激，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等消炎藥物預(yù)防感染，利于黏膜修復(fù)。
4、泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌感染泌尿系統(tǒng)，引發(fā)炎癥，造成黏膜充血出血?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、呋喃妥因腸溶片等敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：即使放置了輸尿管支架管，若本身存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石，結(jié)石在移動(dòng)過程中也可能劃破尿路黏膜，導(dǎo)致尿血。如果結(jié)石較小，可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。若結(jié)石較大，則需要體外沖擊波碎石或者手術(shù)取石等方式。
日常生活中，要注意休息，保持清淡飲食，避免憋尿。若尿血持續(xù)加重，或出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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尿血尿血塊
尿血、尿血塊考慮是腎盂腎炎、尿道炎、尿道結(jié)石等原因所引起，可針對(duì)引發(fā)的原因采取治療措施。1、尿道炎：如果患者沒有做好個(gè)人的防護(hù)措施，病原微生物入侵尿道后，引起尿道黏膜腫脹，造成尿道黏膜破潰，使血液混合... 詳細(xì)»
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輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后尿血、尿血塊
碎石術(shù)后血尿是輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。通常，碎石術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的血尿，這是由于碎石過程中結(jié)石對(duì)輸尿管黏膜的刺激和損傷所致。一般情況下，血尿會(huì)在術(shù)后1-2天內(nèi)逐漸減輕，一周內(nèi)消失。... 詳細(xì)»
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尿血是什么
尿血，是指在尿中含有過多的紅細(xì)胞。在正常情況下，人的尿液中是沒有紅細(xì)胞的。醫(yī)學(xué)上把病人尿液離心沉淀后，用顯微鏡檢查，如每個(gè)高倍視野中有5個(gè)以上紅細(xì)胞，就叫尿血。 詳細(xì)»
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尿血嚴(yán)重嗎
尿血是否嚴(yán)重通常需要根據(jù)病因判斷。1、不嚴(yán)重：尿路感染導(dǎo)致的血尿通常是一過性出血，腎結(jié)石、尿道結(jié)石等引起的血尿可以通過藥物、取石治療，這些情況通常不嚴(yán)重。2、嚴(yán)重：泌尿系統(tǒng)腫瘤導(dǎo)致的血尿，需要通過大小... 詳細(xì)»
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