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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
膀胱頸抬高可能是分娩損傷、盆腔手術史、雌激素水平下降、盆腔炎、前列腺炎等原因?qū)е?,可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式改善癥狀。
一、非疾病因素
1、分娩損傷:分娩對盆底組織過度擠壓和牽拉,引起膀胱頸形態(tài)改變,使膀胱頸位置抬高。伴有神經(jīng)損傷時,遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、谷維素片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重的盆底肌肉損傷,在醫(yī)生的操作下進行盆底基底組織重建手術治療。
2、盆腔手術史:盆腔手術會損傷膀胱頸周圍組織,引起膀胱頸抬高。如果出現(xiàn)排尿異常時,可以通過定時排尿、凱格爾運動等方式改善癥狀。
二、病理性因素
1、雌激素水平下降:雌激素水平降低時,盆底組織會萎縮,膀胱頸的支撐力下降,位置抬高。在醫(yī)生的指導下使用結(jié)合雌激素乳膏、替勃龍片等治療。
2、盆腔炎:盆腔內(nèi)炎癥侵犯膀胱頸,引起膀胱頸位置改變和功能障礙,導致該現(xiàn)象。遵循醫(yī)生指導使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等藥物。
3、前列腺炎:炎癥會引起膀胱頸黏膜充血、水腫,間接推擠膀胱頸,使位置抬高。遵循醫(yī)生建議服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、前列舒膠囊等治療。
平時要避免憋尿,定時排尿。注意經(jīng)期衛(wèi)生,保持會陰部清潔干燥,男性要清洗包皮垢。有盆腔手術史、盆腔炎等病史的患者,應進行泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)等檢查,發(fā)現(xiàn)膀胱頸抬高。如果出現(xiàn)排尿困難、尿頻癥狀,應就醫(yī)治療。
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