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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
偶發(fā)早搏的原因一般考慮是睡眠不足、藥物刺激、植物神經(jīng)紊亂、冠心病、心臟瓣膜病等，需根據(jù)病因進行一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1、睡眠不足：長期睡眠質(zhì)量差或睡眠時間不足，易影響心臟節(jié)律調(diào)節(jié)，導(dǎo)致自主神經(jīng)失衡，增加偶發(fā)早搏的發(fā)病率。需調(diào)節(jié)睡眠環(huán)境，如關(guān)閉窗簾減少光線，開空調(diào)降低室內(nèi)溫度等，也可睡前喝一杯熱牛奶，以提高睡眠質(zhì)量。
2、藥物刺激：抗抑郁藥、利尿劑等藥物易影響心臟電生理功能，造成偶發(fā)早搏。需在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥或換藥，減少刺激。
3、植物神經(jīng)紊亂：植物神經(jīng)紊亂時，交感神經(jīng)過度興奮，副交感神經(jīng)活動不足，導(dǎo)致心臟心臟電活動的不穩(wěn)定，引起偶發(fā)早搏?？梢宰襻t(yī)囑使用甲鈷胺膠囊、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥，避免病情加重。
4、冠心?。盒募」┭蛔悖募〖毎娚硖匦愿淖?，造成心臟傳導(dǎo)性異常，引發(fā)早搏，伴胸痛、胸悶等癥狀。在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等藥物，病情嚴(yán)重需手術(shù)，如經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)等。
5、心臟瓣膜病：心臟血流動力學(xué)改變，致使心房或心室的負(fù)荷增加，可能誘發(fā)偶發(fā)早搏，伴有心悸、胸悶等。可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑，病變嚴(yán)重需考慮手術(shù)治療，如瓣膜置換術(shù)、瓣膜修復(fù)術(shù)等。
平時要適當(dāng)進行運動鍛煉，保持情緒穩(wěn)定。如果早搏癥狀嚴(yán)重或頻繁發(fā)作，應(yīng)及時到醫(yī)院進行專業(yè)診斷和治療。
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